自閉癥兒童早期集中行為干預的數(shù)據(jù)研究
瀏覽次數(shù):703 分類:治療方法
自閉癥兒童早期集中行為干預的研究發(fā)辰迅猛,相關(guān)研究成果比較豐碩,學者們進行了一些回顧性的綜述研究。
其中,Matson與Benavidez等人是較早對自閉癥兒童的行為干預進行回潮分析的學者。他們分析了1980-1996年間自閉癥兒童的行為干預治療,共分析了251個相關(guān)研究,并對干預目標行為和行為技術(shù)進行了歸類:把目標行為歸為異常行為、社會技能、語言、日常生活技能、學業(yè)技能;行為技術(shù)被劃分為積極性的、消極性的行為、消退以及整合行為等;2009年,Howi等對自閉癥兒童早期集中行為干預的效果研究進行了系統(tǒng)回顧。Howlin首先對1985-2007年以來的相關(guān)期刊論文進行了檢索,然后按照以下標準進行逆選并最終選定了以下研究:
1、自閉癥兒童早期集中行為干預的病例對照研究;
2、加州大學洛衫磯分校(UCLA)相關(guān)的早期集中行為干預或者主要基于UCLA模式的家庭本位早期干預(不局限于每周40小時);
3、早期集中行為干預組中至少有10名參與者;
4、參與兒童在干預開始時年齡不超過6歲;
5、每周干預時間至少12小時;
6、干預至少持續(xù)12個月;
7、有關(guān)于智商的充分資料或其他標準化測量工具,對兒童的進步程度進行評量。
研究結(jié)果顯示,在團體層次上,與對照組相比,早期集中行為干預的總體平均效果比較理想。從自閉癥兒童的個體層面上來看,早期集中行為干預的效果存在著較大的個體差異。研究發(fā)現(xiàn),兒童干預初始的IQ分數(shù)與后續(xù)的進步相關(guān),而有些學者的研究則不支持這一相關(guān)性結(jié)果。另外,干預計劃的強度和持續(xù)時間、父母訓練、干預開始時兒童年齡和適應性行為能力等直接關(guān)系到行為干預的效果。
Reichow與Nolery對基于UCLA自閉癥兒童方案模式的自閉癥兒童早期集中行為干預進行綜合解析,依次進行描述性分析、效應分析和meta分析。分析結(jié)果和Howlin的分析相似,總體來說,自閉癥兒童的早期集中行為干預與當前的干預模式相比,是一種更為有效的干預范式:Eldevik等人通過更準確地界定EIBI來選擇對照組和控制組、增加適應性行為變化的meta分析、納入文獻研究的評分者間信度等,對自閉癥兒童的早期集中行為干預進行meta分析。最終,對全面智商和適應性行為兩方面的效應量標準均數(shù)差分析顯示,全面智商變化的平均效應為1.10,適應性行為變化的平均效應為0.66。研究結(jié)果表明,在缺少其他有效干預的情況下,對自閉癥兒童來說,早期集中行為干預應當作為一種干預選擇。
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