自閉癥兒童普遍存在共同注意障礙。

共同注意是幼兒早期社會認(rèn)知發(fā)展中的一種協(xié)調(diào)性注意能力，是指個體借助手指指向、眼神等與他人共同關(guān)注二者之外的某一物體或者事件。根據(jù)認(rèn)知過程中意識加工特點的不同，共同注意可以分為主動性共同注意和響應(yīng)性共同注意。

主動性共同注意是指幼兒主動引發(fā)他人對其感興趣的物體或人的注意，包括眼神注視、眼神交替、手指指示和主動展示等行為。其中，對他人操作物體時的眼神接觸或眼神在物體與他人間地來回交替，是低層次主動性共同注意，以分享為目標(biāo)的手指指示和主動展示是高層次主動性共同注意。主動性共同注意強調(diào)幼兒主動意愿的表達，是將他人的注意引導(dǎo)至幼兒自己目前所注意事物的能力，所以又可以稱為表達性共同注意。

響應(yīng)性共同注意是指幼兒對他人發(fā)起的眼神注視或手指指示做出回應(yīng)，以分享對物品或事件的興趣，包括眼神追視、跟隨指示等行為，其中，對指向近處物體的眼神追視或跟隨指示是低層次的響應(yīng)性共同注意，對指向遠(yuǎn)處物體的眼神追視或跟隨指示是高層次的響應(yīng)性共同注意。響應(yīng)性共同注意需要對他人發(fā)起的行為做出理解和回應(yīng)，是跟隨他人目前所注意事物的能力，因此又可以稱為理解性共同注意。

共同注意的能力能夠使兒童注意和回應(yīng)他人的提議，最終成為復(fù)雜的社會交流系統(tǒng)里的一分子。另外，人們認(rèn)識到當(dāng)兒童為各種日?；顒拥哪康暮凸δ苡懻摃r，例如在社會互動中表達需求、分享觀點和經(jīng)驗、表達情緒、吸引他人等方面，表現(xiàn)出了很好的溝通能力。隨著交流能力的提高，兒童能更好地參與共同注意，并在社會互動中獲得情感上的滿足，這是兒童與同伴或照料者發(fā)展人際關(guān)系的基礎(chǔ)。臨床經(jīng)驗和研究都表明隨著人際交流能力的提高，行為問題會逐漸減少甚至消失。簡而言之，如果兒童用社會可接受的言語的或非言語的方式來選擇、抗議、獲得注意，那他就不太需要用社會不接受的方式表達強烈的情緒或?qū)θ耸┘涌刂啤?/p>

多項研究顯示，共同注意與幼兒的語言、游戲和模仿等能力之間存在相關(guān)性。然而，與普通兒童相比，自閉癥兒童在共同注意方面顯示出特有的障礙。共同注意障礙影響著患兒的語言、游戲和社會等方面的發(fā)展；另一方面，在發(fā)展順序上，共同注意比象征性游戲、心理理論、言語溝通和自我管理能力等更早出現(xiàn)；隨著自閉癥診斷年齡的提早，提高自閉癥兒童共同注意技能是其早期干預(yù)的一種有效途徑。因此，共同注意成為自閉癥兒童早期干預(yù)的重點技能之一。

共同注意相關(guān)能力的發(fā)展具有可持續(xù)性，因為很多在共同注意方面高級能力的形成都是建立在早期發(fā)展之上的。例如，在社會化階段中，用交流注視來共享注意、情感和動機的非言語表達為語言階段多種能力地形成提供了基礎(chǔ)，像是使用語言去表達一系列動機和情感，以及對他人情緒表達的恰當(dāng)回應(yīng)等。同樣，在語言階段的能力也為社會化階段多種能力的形成提供基礎(chǔ)，包括根據(jù)同伴的語意、視角和情緒情感狀態(tài)篩選恰當(dāng)話題的能力、在社會交往中提供重要的背景信息、在社會情境下理解語言和共情的能力。

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