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自閉癥兒童共同注意干預(yù)的目標(biāo)行為

瀏覽次數(shù):309 分類:康復(fù)訓(xùn)練 分類:注意力

自閉癥兒童共同注意干預(yù)的目標(biāo)行為

在自閉癥兒童共同注意的干預(yù)中,有三類重要的目標(biāo)行為:眼神注視、手指指示和主動(dòng)展示。

一、眼神注視

眼神注視是指孩子注視他人的眼睛或面孔,或?qū)⒛抗馔A粼趯?duì)方臉部的一種互動(dòng)行為,是一種眼神接觸。眼神注視是社會(huì)溝通能力中的關(guān)鍵行為,而自閉癥兒童對(duì)眼神注視線索的注意加工存在明顯缺陷。研究人員認(rèn)為,眼神注視行為的異常是導(dǎo)致患兒社會(huì)溝通缺陷的原因之一。眼神注視包括眼神交替和眼神追視。眼神交替是指孩子注視的對(duì)象交替于人或物體之間;眼神追視是指孩子的視線跟隨對(duì)方的視線,看向?qū)Ψ较胍窒淼娜嘶蛘呤挛锏姆较?。其中,前者屬于主?dòng)性注視,后者屬于反應(yīng)性注視。

眼神注視常采用中斷活動(dòng)和模仿策略兩種干預(yù)方法。中斷活動(dòng)是指在評(píng)估了自閉癥兒童能力與興趣的基礎(chǔ)上,由干預(yù)者主導(dǎo),帶領(lǐng)孩子完成的結(jié)構(gòu)性活動(dòng),其中活動(dòng)反復(fù)進(jìn)行以建立規(guī)律性,再借由中斷技巧,吸引孩子的眼神注視行為。如訓(xùn)練人員在和孩子進(jìn)行吹泡泡活動(dòng),當(dāng)訓(xùn)練者發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)這個(gè)活動(dòng)頗感興趣時(shí),可以停止該活動(dòng),以此來(lái)吸引孩子對(duì)訓(xùn)練者進(jìn)行眼神注視。

模仿策略是指訓(xùn)練人員在干預(yù)過(guò)程中發(fā)出與自閉癥兒童同樣的聲音,做出同樣的表情和動(dòng)作,以增加孩子的眼神注視行為。中斷活動(dòng)可以結(jié)合回合式教學(xué)法或關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練展開(kāi);而模仿策略更多地應(yīng)用于關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練中。

二、手指指示

手指指示是孩子用手指指向某個(gè)物品或某個(gè)身體部位,分為反應(yīng)性和主動(dòng)性手指指示兩種。反應(yīng)性手指指示是指在他人的某種提示下,孩子用手指指示的方式引起他人注意,或者當(dāng)大人用手指指向新奇或孩子感興趣的人、事、物時(shí),孩子能跟隨大人所指示的方向,看向大人注意的人、事、物;主動(dòng)性手指指示是指未經(jīng)他人的任何提示,孩子主動(dòng)用手指指示的方式引起他人的注意。

研究發(fā)現(xiàn),對(duì)自閉癥兒童實(shí)施反應(yīng)性手指指示和主動(dòng)性手指指示的干預(yù)時(shí),反應(yīng)性手指指示的干預(yù)效果顯著,但主動(dòng)性手指指示的干預(yù)效果較差。當(dāng)手指指示結(jié)合眼神注視同時(shí)干預(yù)時(shí),對(duì)提高自閉癥兒童的社交能力有更好的效果。

三、主動(dòng)展示

主動(dòng)展示屬于發(fā)起式共同注意,主動(dòng)展示的具體表現(xiàn)常是指孩子將興趣物拿至成人面前并用眼睛看向成人的行為。研究發(fā)現(xiàn),對(duì)自閉癥兒童的主動(dòng)展示行為的干預(yù)效果較差。在訓(xùn)練情境中,自閉癥兒童的主動(dòng)展示行為較難發(fā)現(xiàn),一般是在干預(yù)人員表達(dá)出要求后才出現(xiàn)類似行為,并非孩子自己主動(dòng)發(fā)起的展示,且其中較少包含分享的意義。主動(dòng)展示行為宜采用干預(yù)者的適當(dāng)提示來(lái)引發(fā)。

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