有些人以各種理由反對在自閉癥ABA治療中使用強(qiáng)化物，他們可能覺得運(yùn)用獎賞不自然。這也許是因為他們看到有人不恰當(dāng)?shù)厥褂脧?qiáng)化，也沒有逐漸減少強(qiáng)化的計劃。

其實，強(qiáng)化對每個人都具有激勵作用，它可能是薪水、假期、嗜好之物或他人的陪伴。我們之所以會感到心滿意足，正是由于生活中各種強(qiáng)化物的作用。有人反對使用強(qiáng)化（獎賞），是由于誤認(rèn)為強(qiáng)化（獎賞）構(gòu)成行賄。但是，強(qiáng)化在自閉癥ABA治療中如果使用得當(dāng)，就不是行賄。在行為矯正課程中，行賄是在遭到某人拒絕做某事時就獎賞進(jìn)行的協(xié)商。

有時，自閉癥孩子表現(xiàn)出破壞性行為，大人就跟他說，要是停止破壞性行為，就能得到獎賞。這并不是正確的強(qiáng)化方法。當(dāng)孩子出現(xiàn)不良行為時，不要提醒他中止這一行為會得到什么東西。談?wù)搹?qiáng)化物本身就具有強(qiáng)化作用，自閉癥孩子在出現(xiàn)不良行為時，即便這種輕微的強(qiáng)化也不應(yīng)該出現(xiàn)。宣布不良行為中止后會得到什么東西，會讓孩子有機(jī)會討價還價，或者有機(jī)會考慮自己是否值得表現(xiàn)出適當(dāng)行為。

在自閉癥ABA治療中，還有一種情況也可算作行賄，那就是在提出要求時，主動允諾某種獎賞。這也會使人依賴給予獎賞的承諾，并在沒得到給予獎賞的承諾時，拒絕完成所要求的行為。更糟糕的是，用人們喜愛的強(qiáng)化物逗引人，而在所要求的行為出現(xiàn)之前，又一直不給強(qiáng)化物。所有這些，都不同于通過適當(dāng)談判而達(dá)成的行為協(xié)議，也不是在恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用正強(qiáng)化。

有人認(rèn)為，自閉癥孩子可能會依賴獎賞，因此反對使用強(qiáng)化。只有在沒有以適當(dāng)?shù)姆绞街饾u減少強(qiáng)化，或沒有將自然的激勵因素納入計劃時，孩子才會依賴強(qiáng)化。在自閉癥ABA治療開始時強(qiáng)化要頻繁，然后很快減至自然的頻率。

有人認(rèn)為，對有些自閉癥孩子不要進(jìn)行強(qiáng)化，因為似乎沒有什么東西能激勵他們。這種情況通常只出現(xiàn)在不需要強(qiáng)化物卻得到強(qiáng)化物的情境中，或出現(xiàn)在得到強(qiáng)化物但與行為無關(guān)的情境中。吃餅干、看電視、郊游是日常生活的一部分，如果唾手可得，就起不到強(qiáng)化作用。對自閉癥孩子而言，如果確實沒有什么有效的強(qiáng)化物，就要以確定強(qiáng)化物為目標(biāo)。即使孩子已經(jīng)有了各種強(qiáng)化物，開發(fā)更多的強(qiáng)化物也是值得的。

綜上所述，在自閉癥ABA治療中使用強(qiáng)化物本身是沒有問題的，問題在于使用的方法、時機(jī)和對象是否得當(dāng)。