自閉癥SCERTS模式之交往支持（TS）

一、基本策略

為自閉癥兒童提供多種途徑的綜合性支持，才能使其有可能適當(dāng)?shù)貐⑴c人際互動(dòng)，從日?；顒?dòng)中理解各種事物的意義，產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn)。在教育和家庭生活的日常參與中獲得最多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，是所有有效千預(yù)的最基本策略。自閉癥SCERTS模式認(rèn)為有效的學(xué)習(xí)需透過互信的關(guān)系并在日常環(huán)境中才會(huì)發(fā)生，因此交往支持應(yīng)融入各種活動(dòng)中，由所有與自閉癥有關(guān)的人共同參與。

二、主要內(nèi)容

交往支持包括人際支援、學(xué)習(xí)支援、家庭支援及專業(yè)人員間的支援4個(gè)方面。

1、人際支授

自閉癥SCERTS模式的理念是優(yōu)先處理自閉癥兒童在與人互動(dòng)中所遇到的問題，幫助他們制造成功的社交經(jīng)驗(yàn)，讓他們嘗試通過溝通去表達(dá)自己，并從這些經(jīng)驗(yàn)中獲得滿足感，進(jìn)而與人發(fā)展正面的關(guān)系和友誼。

在自閉癥SCERTS模式中，最理想的人際支授模式是為自閉癥兒童提供足夠的視覺提示或協(xié)助，使他們明白身處的情境，并有效地調(diào)控情緒，同時(shí)也可在他們處理事情時(shí)，使其自發(fā)和靈活地變通，提高解決困難的能力及獨(dú)立地做出決定。目標(biāo)是讓孩子獲得更多與人建立正面關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)他們社交互動(dòng)的動(dòng)機(jī)。

2、學(xué)習(xí)支授

由于認(rèn)知障礙，自閉癥兒童的學(xué)習(xí)方式與普通兒童不同，多數(shù)在學(xué)習(xí)上都需要調(diào)整以做出適當(dāng)安排。自閉癥SCERTS模式強(qiáng)調(diào)自閉癥兒童應(yīng)在自然環(huán)境中學(xué)習(xí)，這是一對(duì)一的學(xué)習(xí)模式不能復(fù)制的，例如一對(duì)一的學(xué)習(xí)模式明顯不能促進(jìn)自閉癥兒童在小組中與其他人的互動(dòng)。因此，學(xué)習(xí)支援包括教學(xué)和環(huán)境活動(dòng)的特別安排，這些安排（例如視覺提示、修改課程等）的目的是協(xié)助自閉癥兒童進(jìn)行社交溝通及情緒調(diào)控，提高他們學(xué)習(xí)的效能。

在真正的教學(xué)展開前，客觀而全面地評(píng)估是必需的環(huán)節(jié)。需要評(píng)估阻礙兒童學(xué)習(xí)的原因，如自閉癥兒童較擅長(zhǎng)處理視覺信息，因此依賴聽覺的學(xué)習(xí)模式便會(huì)對(duì)他們?cè)斐烧系K。這些支援必須按個(gè)別兒童的認(rèn)知能力和需要提供，并應(yīng)切合兒童的生活經(jīng)驗(yàn)及實(shí)用意義。隨著自閉癥兒童能力的發(fā)展和需要的改變，應(yīng)定期開展新的評(píng)估以更新并盡量保持支援的效能和實(shí)用性。

3、家庭支援

一般來說，對(duì)家庭的支援可以分兩個(gè)方面：①信息支援。為自閉癥兒童的家庭提供一些資料、知識(shí)及技巧等：②情緒支援。緩解家庭成員因照顧自閉癥兒童而面對(duì)的壓力及挑戰(zhàn)。

自閉癥SCERTS模式認(rèn)為家庭成員面對(duì)的壓力及挑戰(zhàn)不僅來自自閉癥兒童的行為和需要，還來自周圍環(huán)境。家長(zhǎng)有時(shí)的確感到無助，其中一個(gè)可能的原因是大部分自閉癥家長(zhǎng)缺少支援與專業(yè)知識(shí)，但他們又是與自閉癥兒童接觸最頻繁的人；有時(shí)家庭成員自以為已經(jīng)把最好的都給予了孩子，可是結(jié)果卻不理想，常常令他們感到困惑和挫敗。

一些自閉癥兒童需要學(xué)習(xí)社交溝通及社交情緒的經(jīng)驗(yàn)，而日常生活運(yùn)作及家庭活動(dòng)能夠?yàn)槠涮峁┳钭匀坏膶W(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，并有助發(fā)展安全及信任的關(guān)系。家庭可為孩子提供最自然和真實(shí)的社交互動(dòng)干預(yù)場(chǎng)所，因此，自閉癥SCERTS模式最重要的特色在于重視家庭支援，針對(duì)家庭成員的需要，提供有關(guān)自閉癥兒童社交溝通及情緒調(diào)控方面的支持。

4、專業(yè)人員間的支援：

自閉癥SCERTS模式的對(duì)象是自閉癥兒童及其家庭，強(qiáng)調(diào)專業(yè)人員及教師要對(duì)家庭照顧自閉癥兒童所遇到的問題有所了解，這樣才可以有效地為家庭提供合適的支援。此外，也強(qiáng)調(diào)專家及教育人員應(yīng)對(duì)不同家庭的結(jié)構(gòu)及功用加強(qiáng)了解，以及這些因素如何受經(jīng)濟(jì)、種族及文化影響。由于經(jīng)濟(jì)或文化因素，有些家庭由祖父母或保姆照顧自閉癥兒童，這樣在提供支援時(shí)便需切合現(xiàn)實(shí)情況，照顧整個(gè)家庭的需要，同時(shí)也要接納家庭的信念及社交文化特點(diǎn)。