外國(guó)醫(yī)生如何告知父母孩子的自閉癥診斷結(jié)果
瀏覽次數(shù):1534 分類(lèi):新聞資訊 分類(lèi):評(píng)估診斷
在國(guó)內(nèi)的一些醫(yī)院,醫(yī)生只是簡(jiǎn)單告知家長(zhǎng)說(shuō),孩子得了自閉癥或是有自閉癥傾向,然后推薦一兩個(gè)自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)了事。且不說(shuō)這種做法可能不會(huì)讓自閉癥孩子的父母充分重視起來(lái),還容易造成家長(zhǎng)的恐慌。
那么,外國(guó)醫(yī)生是如何告知父母孩子的自閉癥診斷結(jié)果的呢?
在美國(guó),講解診斷信息的場(chǎng)所很重要,不是隨隨便便地找個(gè)地方,而會(huì)避免在候診區(qū)、大教室之類(lèi)的公共場(chǎng)所。講解自閉癥診斷在私密場(chǎng)所進(jìn)行,有適合成年人坐的椅子,讓雙方能舒適地彼此相望,聆聽(tīng)彼此的談話。家庭成員可以讓他們自行考慮是否要坐在一起,因?yàn)檫@樣可以相互有支持,但在某些家庭中,這也可能會(huì)給他們帶來(lái)額外的壓力。
房間內(nèi)應(yīng)該備好面中紙,方便家長(zhǎng)取用。當(dāng)被告知孩子的發(fā)育障礙時(shí),有些父母會(huì)哭泣。這很正常,醫(yī)生應(yīng)支持他們,包容他們。很多細(xì)節(jié)處理得當(dāng)就能讓這些父母的感覺(jué)好一些,例如,房間不宜過(guò)冷或過(guò)熱,因?yàn)闃O端的溫度會(huì)增加他們的壓力。這些都會(huì)讓講解診斷的過(guò)程更舒服、更有益。注重這類(lèi)細(xì)節(jié),可以讓講解環(huán)境更有效力,令父母感覺(jué)溫暖和有愛(ài)心。既然將要討論的內(nèi)容會(huì)令人難過(guò),那就更應(yīng)該把講解環(huán)境布置得盡量溫馨些。
如有可能,自閉癥孩子的父母雙方應(yīng)該都到場(chǎng)。不然,現(xiàn)場(chǎng)的一方會(huì)缺少配偶的支持,而且回家后還需要向配偶再一次解釋這種復(fù)雜而痛苦的診斷信息。有時(shí),專(zhuān)業(yè)人員甚至有必要提前制訂計(jì)劃,調(diào)整日程安排,以便將夫妻二人都邀請(qǐng)到場(chǎng)。既然提倡以家庭為核心的關(guān)愛(ài)理念,那么夫妻雙方都到場(chǎng)才是最好的做法。如果遇到家庭離異的情況,某些父母不愿意另一方在場(chǎng),那應(yīng)該對(duì)此表示尊重。
工作人員會(huì)明確考慮的是:按照北卡羅來(lái)納州的法律規(guī)定,父母雙方享有同等的知情權(quán)利,尤其是涉及未成年孩子的信息時(shí),更要求如此。對(duì)于專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō),要避免公事公辦地安排標(biāo)準(zhǔn)的交流時(shí)間而導(dǎo)致父母中的一方無(wú)法到場(chǎng),那樣的話,也無(wú)助于全面了解自閉癥兒童的家庭情況。講解過(guò)程中還應(yīng)該按照父母的意愿,允許其他人員到場(chǎng)出席,例如自閉癥兒童的祖父母,以及來(lái)自其他機(jī)構(gòu)的工作人員。
講解過(guò)程不應(yīng)該召集大量的專(zhuān)業(yè)人員到場(chǎng),因?yàn)槟峭鶗?huì)干擾交流過(guò)程中的情感支持。例如,在某個(gè)綜合醫(yī)院里,四個(gè)以上的專(zhuān)業(yè)人員一起出現(xiàn)在一次講解過(guò)程中,他們各自陳述自己的評(píng)估結(jié)果,會(huì)令父母倍感壓力,而且會(huì)談?dòng)懻摰闹匦囊矎脑緦?duì)自閉癥孩子特殊需求的整體支持,演變?yōu)殛P(guān)于技術(shù)和專(zhuān)業(yè)的討論。專(zhuān)業(yè)人員與家庭成員之間的比例一般不超過(guò)3:2或者2:1。在一些專(zhuān)家的自閉癥康復(fù)中心,通常由臨床主任(一位臨床心理專(zhuān)家)主講,同時(shí)還有一到兩名其他成員參加,在診斷當(dāng)天,他們大部分時(shí)間都會(huì)與這個(gè)家庭一起度過(guò)。
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