阿斯伯格綜合征存在精神病態(tài)嗎？

有些阿斯伯格綜合征患者習(xí)慣于說出心中的想法，而察覺不到周圍人群的困惑或不耐煩。這種將心里想法說出來的行為，其實是一種解決問題的方式。有些AS青少年表示，跟自己說話有助于提升思考能力，或者他們根本就無法把嘴巴和頭腦分開。

當(dāng)聽到他們說出與當(dāng)時社會情景無關(guān)的話的時候，人們會發(fā)現(xiàn)他們只是在重播當(dāng)天曾發(fā)生過的一段對話內(nèi)容，主要是為了了解不同層次的意義，或為將來遇到相似情景做排練。阿斯伯格綜合征青少年獨處的時候，也喜歡大聲同想象的人或朋友說話，這并不一定是幻聽對話行為。

由于語言問題，阿斯伯格綜合征人士經(jīng)常會更換話題而給別人造成困惑，有時這被認(rèn)為是與精神分裂癥有關(guān)的一種思考障礙特征。如果沒有把握該說什么，阿斯伯格綜合征患者就會將話題轉(zhuǎn)換到自己熟悉或喜歡的主題。

此外，阿斯伯格綜合征患者經(jīng)常會對問題做出字面意義的解釋。有個精神科醫(yī)生問一位阿斯伯格綜合征人士：“你聽到聲音么？”她回答：“是的?！备鶕?jù)這個問題的字面意義來說，這個回答是正確的。畢竟，她每天都會聽到周圍很多人說話的聲音，但她的答案卻令精神科醫(yī)生懷疑她有精神分裂癥的幻聽癥狀。

有許多阿斯伯格綜合征兒童使用圖像思維，當(dāng)專家詢問他們是否有內(nèi)在聲音幫助他們管理情感和處理事情時，他們經(jīng)常很困惑地表示思考時從來沒有內(nèi)在聲音或?qū)υ?。這可能是由于他們的自我反省能力發(fā)育遲緩，或許也與額葉發(fā)育不成熟有關(guān)。普通孩子大約在5歲左右就能擁有這種能力，而有些阿斯伯格綜合征患者到了青少年階段才突然出現(xiàn)這種能力。當(dāng)他們突然表示腦子里面有內(nèi)在聲音在對話，就很容易被認(rèn)為是精神分裂癥的癥狀。因此，我們應(yīng)該將阿斯伯格綜合征患者思考和解決問題時自然而來的內(nèi)在聲音，和精神分裂癥的幻聽癥狀區(qū)分開來。

有些成年阿斯伯格綜合征患者會出現(xiàn)抑郁癥，而嚴(yán)重的抑郁癥和情緒障礙也可能會造成精神病特征和心境協(xié)調(diào)妄想，如雙相情緒障礙和焦慮障礙。特別嚴(yán)重的抑郁癥患者也可能出現(xiàn)與抑郁癥有關(guān)的幻聽，如聽到聲音要他自殺，但這種聲音與精神分裂癥的幻聽有著本質(zhì)區(qū)別。精神類抑郁癥患者聽到的聲音通常是直接對他們講述，而精神分裂癥患者聽到的聲音常常是其他人在討論自己的事情。

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