關(guān)鍵性反應(yīng)訓(xùn)練(簡稱PRT),又稱為“關(guān)鍵技能訓(xùn)練”,是由美國加州大學(xué)圣芭芭拉分校教育心理學(xué)教授羅伯特·凱格爾(Robert Koegel)和琳柯思·凱格爾(Lynn Kern Koegel)在20世紀(jì)80年代研究創(chuàng)造的一種自閉癥治療干預(yù)方法。
關(guān)鍵性反應(yīng)訓(xùn)練PRT的理論基礎(chǔ)是應(yīng)用行為分析,前身是自然語言模式(NLP),又汲取了發(fā)展心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)和情景教育方法的精華。PRT包括四個關(guān)鍵領(lǐng)域:學(xué)習(xí)動機(jī)、對多重線索的反應(yīng)、自我管理、語言和行為的主動性。
經(jīng)過干預(yù)后,這四個領(lǐng)域可以提高其他非目標(biāo)領(lǐng)域的功能和反應(yīng),從整體上提高自閉癥兒童的能力,具有舉一反三的效應(yīng)。Koegel建議PRT每周至少需要25個小時的訓(xùn)練,訓(xùn)練場所集中在自閉癥兒童生活與學(xué)習(xí)的自然環(huán)境中。PRT強(qiáng)調(diào)非隔離的自然環(huán)境,讓自閉癥兒童才能有充足的機(jī)會與正常孩子互動,從而提高他們的語言、社交能力的主動性,促進(jìn)能力泛化。
Koegel等人經(jīng)過科學(xué)研究和臨床實踐,針對激發(fā)自閉癥兒童學(xué)習(xí)動力,總結(jié)出一系列操作技巧:
- 實施者給出簡單清晰的指令,避免冗長的口令
2、在訓(xùn)練過程中穿插新舊技能,保持和提高自閉癥兒童的學(xué)習(xí)動力和自信心
3、在日常生活中訓(xùn)練自閉癥兒童對周邊事物的注意和關(guān)心,尤其強(qiáng)調(diào)提高孩子的共同注意力
4、在訓(xùn)練過程中強(qiáng)調(diào)自閉癥兒童有選擇活動內(nèi)容及強(qiáng)化物的機(jī)會
5、關(guān)注并及時強(qiáng)化孩子表現(xiàn)出來的技能和為此所做的努力
6、充分運(yùn)用自然強(qiáng)化物,使孩子的行為在其自然后果中得到強(qiáng)化
7、強(qiáng)化自閉癥兒童的合理努力
關(guān)鍵性反應(yīng)訓(xùn)練PRT強(qiáng)調(diào)家庭的參與,父母最了解自己的孩子,是跟自閉癥兒童一起生活時間最長的人,也是對孩子期望最高的人。PRT在訓(xùn)練自閉癥兒童的同時,也注重對家長的培訓(xùn),因為這是自閉癥兒童預(yù)后效果的決定因素之一。如果家長能夠掌握并在家庭生活中充分運(yùn)用PRT的操作技巧,將對孩子技能的提高、泛化和維持具有良好的作用。
除了在自然情景中進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練,PRT在制訂訓(xùn)練計劃的時侯,還要考慮自閉癥家庭的需求,設(shè)計出更符合家庭實際情況的訓(xùn)練計劃。實踐證明,家長可以掌握PRT的基本原理和操作特點(diǎn),并能有效幫助自閉癥兒童逐漸提高語言溝通技能、社交能力和減少問題行為。
PRT已得到科學(xué)文獻(xiàn)的充分支持。美國國家自閉癥中心認(rèn)定,PRT是14種有效的循證實踐干預(yù)方法之一。美國國家自閉癥專業(yè)發(fā)展中心也把PRT列為27種有實證依據(jù)的自閉癥治療干預(yù)方法之一。在中國,關(guān)鍵性反應(yīng)訓(xùn)練PRT的研究與實踐剛起步不久。
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