醫(yī)生診斷自閉癥的基本流程:第一次就診(二)
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在第一次自閉癥診斷中,醫(yī)生常問的關(guān)鍵問題和典型自閉癥孩子的家長(zhǎng)的常見問題如下:
Q1:今天來醫(yī)院,您最關(guān)心的是孩子的什么問題?
A1:孩子3歲了還不會(huì)說話,行為與別人不一樣,不會(huì)交往,喜歡整天一個(gè)人玩兒。
Q2:您的擔(dān)心是從什么時(shí)候開始的呢?
A2:大約孩子1歲半的時(shí)候就注意了,但是沒太在意。
Q3:您的孩子會(huì)說話嗎?
A3:不會(huì);會(huì),但是聽不懂別人的話;有一些無(wú)意義的語(yǔ)言。
Q4:孩子不說話,怎么表達(dá)要求呢?
A4:他會(huì)拉著大人的手去要或是“夠”東西。
Q5:孩子表達(dá)要求時(shí)會(huì)眼睛看著你嗎?
A5:會(huì);偶爾會(huì)。
Q6:孩子會(huì)用食指指向他想要的物品嗎?
A6:不會(huì)。
Q7:當(dāng)您用手指指著氣球,說“寶寶,氣球”時(shí),孩子會(huì)順著您的手指看嗎?
A7:不會(huì)。
Q8:當(dāng)你問“寶寶,爸爸在哪兒”的時(shí)候,他會(huì)朝著爸爸望一眼嗎?
A8:不會(huì)。
Q9:當(dāng)您叫孩子的名字時(shí),他有什么反應(yīng)?
A9:不理會(huì);好像沒聽到;不會(huì)抬頭或回頭看。
Q10:您確定孩子耳朵可以聽到嗎?
A10:可以,因?yàn)橛袝r(shí)很小的聲音他都有反應(yīng)。
Q11:孩子會(huì)跟著您的動(dòng)作(比如拍手)即時(shí)進(jìn)行模仿嗎?
A11:沒有模仿;有時(shí)模仿,但大多是事后模仿;有時(shí)有,多數(shù)沒有。
Q12:孩子會(huì)拿著一個(gè)東西向您展示嗎?
A12:不會(huì);有時(shí)會(huì),但眼睛多數(shù)情況下不看我們。
Q13:孩子做了一件得意的事,或得到一個(gè)喜歡的物品,會(huì)向你們炫耀嗎?
A13:不會(huì)。
Q14:孩子會(huì)用玩具茶杯假裝喝水嗎?
A14:不會(huì)。
Q15:當(dāng)你們走開,孩子會(huì)緊張、啼哭、跟隨嗎?
A15:不會(huì);有時(shí)會(huì),有時(shí)不會(huì);特別緊張。
Q16:孩子會(huì)玩過家家游戲嗎?
A16:不會(huì)。
Q17:孩子喜歡和同齡小朋友玩嗎?
A17:不喜歡;喜歡但是不知道怎樣玩,會(huì)跟隨、追跑、擁抱、搶拿別人的東西。
Q18:孩子喜歡玩什么游戲呢?
A18:按開關(guān)、看廣告、玩平板電腦、坐電梯、玩汽車、看旋轉(zhuǎn)的東西、把玩具排成一排、來回跑、爬高爬低。
Q19:孩子是否有一些喜歡重復(fù)做的事或行為?
A19:(同上)
Q20:孩子是否常常捂著耳朵或是怕一些聲音?
A20:會(huì);不會(huì)。
Q21:孩子會(huì)不會(huì)常常斜著眼睛看東西?
A21:會(huì);偶爾會(huì)。
Q22:孩子有沒有什么特別害怕的事情或物品?
A22:害怕打雷聲,電鉆聲。
Q23:孩子的脾氣大嗎?
A23:會(huì)無(wú)緣無(wú)故發(fā)脾氣;比較溫順。
Q24:孩子好動(dòng)嗎?
A24:好動(dòng);安靜。
Q25:孩子怕陌生人嗎?
A25:不怕。
Q26:孩子的睡眠、飲食、大便情況如何?
A26:睡眠質(zhì)量不好,挑食,便秘。
以上內(nèi)容并不是一個(gè)自閉癥診斷量表,而是醫(yī)生常用的提問順序和策略,表中的常見回答也只是大部分典型自閉癥兒童在2-3歲左右時(shí)的情況,輕度自閉癥(主要是指阿斯伯格綜合征、非典型自閉癥、高功能自閉癥)兒童往往回答的情況與表中有所不同,或有些問題符合,有些問題不符合。
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