孤獨(dú)癥早期診斷標(biāo)準(zhǔn)和因素有哪些呢？

典型孤獨(dú)癥診斷不難，但是對(duì)于低年齡、輕型和不典型病例，即使專(zhuān)業(yè)人員的診斷也存在困難。因此，全面的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查和認(rèn)真細(xì)致的行為觀察十分重要。結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化孤獨(dú)癥篩查和診斷量表可以幫助醫(yī)生獲得全面的信息。

鑒于當(dāng)前孤獨(dú)癥發(fā)生率較高，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推出了孤獨(dú)癥早期發(fā)現(xiàn)與干預(yù)指南，提出了三級(jí)篩查診斷程序和早期干預(yù)原則，建議對(duì)所有兒童從出生第9個(gè)月起開(kāi)始全面篩查。之后分別采用不同的篩查量表和診斷工具，開(kāi)展診斷工作。

影響孤獨(dú)癥早期診斷包括幾個(gè)重要因素：孤獨(dú)癥兒童多數(shù)不存在外貌異常（相當(dāng)數(shù)量的孤獨(dú)癥兒童外貌姣好）；眾多家庭存在著“孩子大些就會(huì)好”的觀點(diǎn)；孤獨(dú)癥不良預(yù)后的現(xiàn)狀不僅讓家長(zhǎng)擔(dān)憂，也讓專(zhuān)業(yè)人員在孩子年齡小、癥狀尚不典型之際不愿意或無(wú)法做出孤獨(dú)癥的診斷。

孤獨(dú)癥的早期診斷與大年齡診斷的不同在于，對(duì)于嬰幼兒，往往不是去看他有什么行為，比如刻板行為、自言自語(yǔ)等，而是應(yīng)該去看這個(gè)他沒(méi)有什么行為。在家庭和兒保門(mén)診中，對(duì)于1-2歲的兒童，如果出現(xiàn)“四不”——“不看、不應(yīng)、不指、不說(shuō)”，缺乏與人的目光對(duì)視、叫之不應(yīng)、無(wú)法主動(dòng)或被動(dòng)依指令指人或物、不會(huì)發(fā)音對(duì)話，就應(yīng)該注意有無(wú)孤獨(dú)癥的可能。

還需要注意的是社交和語(yǔ)言能力的倒退現(xiàn)象，比如語(yǔ)言退化，曾經(jīng)說(shuō)過(guò)的詞，之后不會(huì)說(shuō)了；社會(huì)能力倒退，原本會(huì)模仿拍手、躲貓、揮手再見(jiàn)，后來(lái)又失去這些能力；這些情況只在部分孤獨(dú)癥兒童中出現(xiàn)，在其他疾病中很少出現(xiàn)。很多孤獨(dú)癥兒童的父母擔(dān)心孩子會(huì)有聽(tīng)力問(wèn)題，因?yàn)楫?dāng)父母呼喚時(shí)，他沒(méi)有反應(yīng)，但他們同時(shí)又說(shuō)：“我知道他/她不是聾子，因?yàn)樗苈?tīng)見(jiàn)隔壁的電視廣告聲，或者當(dāng)我們說(shuō)‘你想吃冰激凌嗎？’他會(huì)馬上跑過(guò)來(lái)”。這些正是早期觀察中最常見(jiàn)的孤獨(dú)癥癥狀。

孤獨(dú)癥早期診斷是指2歲以前診斷。對(duì)于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒，以下特征可以作為早期發(fā)現(xiàn)的警示指標(biāo)：

1、6個(gè)月后不能被逗樂(lè)（不會(huì)大聲笑），很少注視人

2、10個(gè)月左右對(duì)叫自己名字沒(méi)反應(yīng)，聽(tīng)力正常

3、12個(gè)月對(duì)于言語(yǔ)指令沒(méi)有反應(yīng)，沒(méi)有牙牙學(xué)語(yǔ)，沒(méi)有動(dòng)作手勢(shì)語(yǔ)言；不能目光跟隨；對(duì)于動(dòng)作模仿不感興趣

4、16個(gè)月說(shuō)不出詞匯，對(duì)語(yǔ)言反應(yīng)少，不理睬別人說(shuō)話

5、18個(gè)月不能用手指指物或用眼睛追隨他人手指指向，不會(huì)顯示參照和給予行為

6、24個(gè)月沒(méi)有自發(fā)的雙詞短語(yǔ)

7、出現(xiàn)語(yǔ)言功能倒退或社交技能倒退

以上就是孤獨(dú)癥早期診斷標(biāo)準(zhǔn)和因素，由99自閉癥網(wǎng)為您整理。