聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療自閉癥有效嗎？

聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法的有效性，是一個飽受爭議的話題，支持者和質(zhì)疑者各執(zhí)己見。研究人員對自閉癥的“替代”訓(xùn)練方法進(jìn)行了大量研究，聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練方法就是其中之一。文獻(xiàn)中有來自父母和其他人的一些論證，甚至有一本書專門描述了一名自閉癥兒童通過聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練治愈的案例的。然而，聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練在科學(xué)審查中并未獲得令人滿意的結(jié)果。它練的支持者引用了很多研究，來論證聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練在改善自閉癥癥狀和減少行為問題方面的有效性，但是大多數(shù)研究在方法和解釋方面都存在嚴(yán)重問題。有時研究者會依賴父母的報告，沒有進(jìn)行恰當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)控制，患者成熟因素的影響也未被排除。

另外，聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練的基本原理沒有任何科學(xué)論證。它可能會改變自閉癥兒童的聽覺加工過程，并促進(jìn)孩子聽覺敏感性達(dá)到正常水平，但是沒有研究證實(shí)療效，也沒有科學(xué)證據(jù)支持其工作機(jī)制。因此，無法證實(shí)呈現(xiàn)給患兒的數(shù)碼調(diào)整或改變的音樂能夠“按摩”內(nèi)耳或?qū)Υ竽X產(chǎn)生影響。當(dāng)然，即使內(nèi)耳或大腦獲得了“按摩”并帶來行為上的改變，可能也無從知曉。

大部分針對聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練所做的、實(shí)驗(yàn)控制嚴(yán)密的研究，都沒有發(fā)現(xiàn)其臨床意義上的療效。比如一項(xiàng)研究中，研究人員隨機(jī)將40名自閉癥兒童分配到聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練組，將另外40名分配到控制組（使用未加調(diào)整的音樂），父母和老師事先都不知道分組情況。治療之后發(fā)現(xiàn)，兩組自閉癥兒童在嚴(yán)重程度和認(rèn)知能力測量中都取得了進(jìn)步，且對于聽覺刺激的反應(yīng)性都有所提高，有些孩子的提高效果甚至維持了一年。兩組孩子獲得了同樣程度提高的事實(shí)表明，聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練并不是兒童行為改善的原因。其他一些控制良好的研究也報告了聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練沒有治療效果。一些研究還認(rèn)為，最初報告的治療效果只是暫時現(xiàn)象。

盡管很多父母報告說聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練最初是有效果的，但這一效果并不能持續(xù)很長時間。這說明積極的改變可能是暫時的，或只是父母的愿望對科學(xué)證據(jù)的回顧，使國家研究委員會和美國言語語言聽力協(xié)會得出這樣的結(jié)論，即聽覺統(tǒng)合訓(xùn)川練無論是療效還是理論基礎(chǔ)，都無法得到證實(shí)?？紤]到治療費(fèi)用較高，父母著實(shí)需要考慮上述問題。

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