自閉癥常見(jiàn)的共患病包括哪些？大致包括以下幾種：

一、智力低下

智力低下是由于各種原因?qū)е碌模?8歲以前出現(xiàn)的智力明顯落后，同時(shí)伴有社會(huì)適應(yīng)行為的顯著缺陷。以往報(bào)道典型自閉癥兒童合并智力低下的比例高達(dá)70%，而近些年的研究表明，自閉癥合并智力低下的比例約為50%。在自閉癥兒童中，智力水平表現(xiàn)很不一致，少數(shù)孩子在正常范圍，大多數(shù)孩子表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。智力正常的自閉癥被稱為高功能自閉癥。

二、ADHD

目前，自閉癥兒童中ADHD的比例為41-78%，多動(dòng)、沖動(dòng)及注意缺陷等ADHD的核心癥狀在自閉癥兒童的發(fā)生率也很高，兩者的關(guān)系非常復(fù)雜。部分孩子在確診自閉癥前，曾被診斷為ADHD。一方面，自閉癥和ADHD同時(shí)存在時(shí)容易引起漏診、誤診；另一方面也加大了診斷、治療、養(yǎng)育、康復(fù)方面的難度，損害了孩子的學(xué)習(xí)、社會(huì)適應(yīng)功能。尤其是高功能自閉癥兒童，多動(dòng)、沖動(dòng)、注意缺陷的癥狀對(duì)孩子的危害甚至超過(guò)了自閉癥本身的癥狀，在家庭生活和學(xué)校學(xué)習(xí)過(guò)程中產(chǎn)生的負(fù)面影響更為突出。所以，認(rèn)識(shí)自閉癥兒童是不是同時(shí)合并ADHD非常重要。

三、癲癇

自閉癥兒童中癲癇的發(fā)生率遠(yuǎn)高于普通人群（1-2%），可達(dá)11-39%；同時(shí)共患嚴(yán)重智力障礙和運(yùn)動(dòng)障礙者發(fā)生癲癇的比例高達(dá)42%?？梢园l(fā)生各種類型的癲癇，發(fā)病年齡更早，以局限性發(fā)作較為常見(jiàn)。由于孩子的臨床表現(xiàn)不典型，很容易和自閉癥的重復(fù)性行為、刻板動(dòng)作等非癲癇性發(fā)作混淆，應(yīng)該予以區(qū)別。自閉癥的癲癇發(fā)作可以發(fā)生在任何年齡，但是有兩個(gè)高發(fā)時(shí)期，即學(xué)齡前期和青春期。多數(shù)孩子腦電圖異常，而且腦電圖異常在合并精神行為倒退的孩子更多見(jiàn)。自閉癥合并癲癇時(shí)，自閉癥的癥狀更嚴(yán)重，智力障礙更突出，運(yùn)動(dòng)發(fā)育問(wèn)題和行為問(wèn)題癥狀更常見(jiàn)，適應(yīng)不良更明顯。

四、睡眠障礙

引起自閉癥兒童睡眠障礙的原因包括調(diào)節(jié)日間節(jié)律的有關(guān)基因突變、癲癇或發(fā)作性疾病、焦慮、腦內(nèi)褪黑素水平低下等。50-80%的患兒有一種或多種慢性睡眠問(wèn)題，比如日夜睡眠節(jié)律紊亂、入睡困難、半夜長(zhǎng)時(shí)間夜醒、過(guò)度早起等。由于夜間休息不好，孩子常有日間疲勞、刻板行為、交流困難、多動(dòng)、易激惹、攻擊和注意缺陷等行為問(wèn)題，這些都影響孩子的學(xué)習(xí)和整體生活質(zhì)量。

五、營(yíng)養(yǎng)和飲食行為問(wèn)題

自閉癥兒童攝入新鮮蔬菜、水果少，加上他們的興趣狹窄、重復(fù)刻板行為，表現(xiàn)在飲食上，嬰兒期可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，稍大些的孩子則挑食（如挑餐具、挑顏色)，只吃某些食物，拒絕以前沒(méi)有吃過(guò)的食物，吃飯?zhí)貏e慢，需要家長(zhǎng)喂，含在口中不咀嚼，不會(huì)用餐具等。造成這種情況的原因很多，如孩子感覺(jué)反應(yīng)過(guò)敏或辨別能力差、行為固執(zhí)、口腔功能、認(rèn)知能力及刻板行為、飲食安排、家長(zhǎng)的態(tài)度等。較多患兒攝入多種維生素和其他營(yíng)養(yǎng)素不足，外周血營(yíng)養(yǎng)素水平異常。

營(yíng)養(yǎng)不良、超重和肥胖等情況在自閉癥兒童中均可以見(jiàn)到，且隨著年齡的增加，超重和肥胖的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。患兒還可以合并其他問(wèn)題，如胃腸道問(wèn)題、易激惹和行為情緒問(wèn)題、焦慮障礙問(wèn)題等。

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