指令即訓(xùn)練者的要求，分語言指令和非語言指令。在自閉癥回合式教學(xué)法DTT中，語言指令指讓孩子做什么時所說的話；非語言指令指手勢、示范動作、卡片等。在發(fā)出語言指令時，經(jīng)常伴隨有非語言指令。

在自閉癥回合式教學(xué)法DTT中，指令訓(xùn)練要注意以下幾點(diǎn)：

一、發(fā)指令要注意統(tǒng)一性

在剛開始給一個自閉癥孩子做訓(xùn)練時，要保持指令的一致性，以使孩子準(zhǔn)確理解應(yīng)該做什么。在訓(xùn)練一段時間后，可以將指令做一些改變。例如，在開始教孩子模仿動作時說“這樣做”，以后逐漸變?yōu)椤斑@樣做，好嗎？”從“你叫什么名字？”到“告訴我，你的名字叫什么？”從“拿筆”，到“把筆拿起來”。

二、指令不要重復(fù)

如果指令發(fā)出后自閉癥孩子沒有反應(yīng)，應(yīng)及時給予輔助，幫助其完成一個回合，然后再發(fā)下一個指令。孩子對刺激的處理需要2-3秒的時間，頻繁地發(fā)指令會使孩子處理不過來。如果訓(xùn)練者多次地重復(fù)“起立，起立，起立”，孩子會理解為他不必對一個指令做出反應(yīng)，他可以等待或不反應(yīng)。當(dāng)孩子不反應(yīng)時，訓(xùn)練者應(yīng)該做的是給予輔助，而不是重復(fù)下指令。

• 指令要與強(qiáng)化結(jié)合使用

在自閉癥孩子反應(yīng)正確時，應(yīng)給予夸獎（強(qiáng)化）。如果孩子做對了，訓(xùn)練者卻不對此做出反應(yīng)，這個行為就沒有結(jié)果，或者說他的正確反應(yīng)被忽視了。強(qiáng)化的目的是讓這個行為再次出現(xiàn)。

四、發(fā)指令時要有明確的預(yù)期反應(yīng)

發(fā)指令前要明確地知道想要自閉癥孩子做什么。只有訓(xùn)練者自己明確地知道指令的內(nèi)容和預(yù)期反應(yīng)，孩子才可能明白。因此，訓(xùn)練者事先要有明確的目標(biāo)，然后運(yùn)用指令去達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

五、指令要及時、適時，有必要、可實現(xiàn)

比如“把水杯拿給爸爸。”同時，指令還要準(zhǔn)確、扼要，不附加要求。在自閉癥孩子完成一個指令后，要及時給予強(qiáng)化，并不再附加另外的指令，以免孩子對訓(xùn)練者產(chǎn)生不信任感。此外，發(fā)指令的環(huán)境應(yīng)單一，目標(biāo)明確，避免不必要的刺激。如盡量讓孩子面朝墻，在孩子適應(yīng)環(huán)境后逐漸增加干擾，同時還要觀察孩子的反應(yīng)，給予必要的輔助。訓(xùn)練課題應(yīng)從簡單到復(fù)雜，數(shù)量由少到多，時間由短到長，通過對孩子的觀察形成對孩子行為的預(yù)判，并遵循適當(dāng)提高的原則，根據(jù)孩子理解能力的提高，逐漸加大目標(biāo)的難度。

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