有高質量證據(jù)支持的自閉癥治療方法
瀏覽次數(shù):1156 分類:治療方法
幾乎所有自閉癥治療方法的提出者都宣稱該方法有效,但真正有高質量證據(jù)支持的自閉癥治療方法卻不多,具體如下:
1、應用行為分析(ABA)
ABA是一個有效自閉癥治療方法,并有優(yōu)質的研究支持。它能幫助“星星的孩子”獲得一系列技能。ABA治療目前存在一些爭議,過去它會使用懲罰的方式來阻止問題行為,雖然在近年的治療中不太常見。ABA療法的訓練強度也可能是一個問題,因為它涉及到孩子每天需要做許多小時的重復性訓練,以及一對一的治療。鑒于應用方式各不相同,家長需要定期評估檢查來判斷自閉癥治療效果。
2、回合式教學(DTT)
研究表明,DTT療法對自閉癥孩子的行為有正面效果。當它與其他ABA療法結合使用時,效果會更佳。DTT存在一些爭論。因為它會刻意阻止孩子的拍打或刺激等行為,且將其制定成干預目標,尤其是當DTT被用作ABA治療的一部分時。但是有些患者認為,刺激可以是安撫情緒的或愉快的,我們沒必要試圖阻止它。
3、早期干預丹佛模式(ESDM)
十幾項研究表明,ESDM是一種有效的自閉癥早期干預治療,甚至對18個月大的兒童也有好處。其中一部分研究是針對于專業(yè)治療師與兒童一對一地進行ESDM的效果。有一項研究是針對于幼教機構中ESDM團課的效果。其他研究是針對于家長在家中提供ESDM治療的好處。效果包括改善兒童的學習、語言能力以及適應性行為,并減少自閉癥的癥狀。使用大腦掃描的研究表明,這種自閉癥治療方法改善了部分大腦活動,包括社交和溝通技能。
4、地板時光(DIR)
在2003年的一項研究中,格林斯潘和韋德博士對一名叫喬伊的孩子進行了研究,這名自閉癥孩子花了三年時間與他的父親進行地板時光課程,證實這種自閉癥療法幫助喬伊取得進步。2007年,一項由獨立研究同樣顯示地板時光對自閉癥孩子有好處。2011年,在泰國和加拿大進行的兩項研究,結果進一步支持了這種療法能明顯改善兒童的情緒發(fā)展,減少自閉癥的核心癥狀,提升父母和孩子之間的互動,改善孩子的社會和情感發(fā)展。
5、圖像交換溝通系統(tǒng)(PECS)
研究表明,圖像交換溝通系統(tǒng)有正面作用,尤其是在這種療法開展的早期階段,它能教會自閉癥孩子如何提出要求。需要更多高質量的研究來調查PECS在各種復雜溝通交流中的效果,并找出哪些患兒對PECS反應最好。研究還顯示,PECS并不妨礙自閉癥孩子的發(fā)展語言。
6、關鍵反應訓練(PRT)
這種自閉癥治療方法對孩子的行為有正面影響。超過20項研究表明,PRT改善了許多自閉癥孩子的交流技能。這些研究中,大多數(shù)研究是針對于專業(yè)的治療師在一對一的治療過程中提供PRT治療的效果。其他研究則是由學校教師和受過訓練的父母在家中以小組形式提供PRT治療的效果。2017年的一項腦成像研究表明,這種療法改善了部分大腦活動,其中包括社交和溝通。
7、結構化教學(TEACCH)
在2011年,一個對150多項自閉癥干預研究的回顧發(fā)現(xiàn),TEACCH項目是所有自閉癥治療干預項目中教育效益最強、且證據(jù)最充分的。好處包括改善學習(認知)和運動技能。
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