重度自閉癥兒童的早期教育訓練是指在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的基礎(chǔ)上,盡早開始對患兒的教育和訓練,一般在6-7歲之前進行。根據(jù)重度自閉癥兒童的發(fā)展特點和發(fā)展需要,其早期教育的主要內(nèi)容如下。
一、感知覺能力訓練
感知覺分為外部感知覺和內(nèi)部感知覺。外部感知覺包括聽覺、視覺、觸覺和溫度覺等;內(nèi)部感知覺包括運動覺、平衡覺和本體覺等。重度自閉癥兒童的感知覺發(fā)展落后,表現(xiàn)在感知的速度慢、范圍小、感受性水平低。因此,在早期教育過程中,要注意對患兒各項感知覺功能進行訓練。
二、動作能力訓練
根據(jù)參與運動肌肉體積的大小,可以將動作劃分為粗大動作和精細動作。粗大動作是指利用大肌肉群的協(xié)調(diào)活動來完成相應(yīng)的動作,其發(fā)展水平與兒童的日常生活密切相關(guān),主要包括翻身、爬行、站立、走、跑、跳等動作。精細動作主要是指手和手指等部位小肌肉或小肌肉群參與的動作,在感知覺、注意力等心理活動的配合下完成特定任務(wù)的能力,主要包括手、手指、雙手配合及手眼協(xié)調(diào)等動作,是兒童掌握基本學習技能與生活技能的重要基礎(chǔ),包括抓、拿、捏、撕等動作。由于大腦功能的損傷,重度自閉癥兒童的動作能力發(fā)育落后,因此,要盡早開始對患兒動作能力的系統(tǒng)訓練。
三、語言和交往能力訓練
語言是人類重要的溝通工具,重度自閉癥兒童語言訓練是早期教育中的重要內(nèi)容之一,它既包括語言理解能力訓練,也包括語言表達能力的訓練。由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,重度自閉癥兒童的構(gòu)音器官運動功能受限,表現(xiàn)為構(gòu)音障礙,即發(fā)音不清晰、不準確,導致他人無法獲取信息而影響交流,因此,對患兒進行構(gòu)音器官運動功能的訓練是早期語言訓練的重要任務(wù)。
重度自閉癥兒童普遍具有與人交往的意愿,但交往技能不足,如不知如何與人打招呼,不知如何維持談話的主題,或者與他們交往的方式不符合社會要求,這些都減少了患兒與人交往的機會。因此,交往能力的訓練是必要的,即教會患兒人際交往的基本規(guī)則,提高他們與人交往的能力。
四、認知能力訓練
人們認識客觀世界,獲得各種各樣的知識,主要依賴于人的認知能力,包括觀察、注意、記憶、思維、想象等能力。重度自閉癥兒童認知能力的發(fā)展水平明顯低于普通兒童,在早期,有必要對患兒進行系統(tǒng)、科學和有效的認知訓練。認知能力訓練主要包括兩部分,第一部分是基礎(chǔ)訓練,具體包括視、聽等感知覺訓練和認識身體部位、顏色、圖形、數(shù)字、時間、空間、物體量等,第二部分是在基礎(chǔ)訓練的基礎(chǔ)上,進行注意力、觀察力、記憶力、推理能力、分類能力訓練。
五、生活自理能力訓練
重度自閉癥兒童能夠自理生活是家庭、學校教育的重要目標之一。但由于患兒的運動、認知功能偏低,其生活自理能力也會受到極大的限制,普通兒童很容易學會的吃飯、穿衣、洗漱等生活技能,患兒卻需要長時間堅持不懈的訓練才能夠掌握,因此,生活自理能力的訓練是患兒早期教育的重要內(nèi)容。
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