減少自閉癥兒童的問題行為需要觀察成效。

檢查行為后果時還要考慮它的成效——換句話說，孩子多快能得到他想要的。攻擊行為和自傷行為往往效率驚人——人們會害怕孩子出現(xiàn)這些行為，因此會傾向于做孩子想要他們做的任何事情。對自閉癥兒童而言，一打同學(xué)就會得到想要的玩具，而相比之下，禮貌地問別人要玩具則很復(fù)雜，還很有可能得不到回應(yīng)。當(dāng)媽媽說“這個東西現(xiàn)在不能給你”時，孩子就開始打自己，媽媽多半會嚇得趕緊把東西給孩子。而這時孩子如果選擇耐心地等待，可能什么也得不到。

如何教自閉癥兒童掌握一種替代行為來代替破壞性行為。希望家長意識到破壞性行為的后果，以及如何不要再讓孩子通過這種行為得到他想要的東西。家長還必須確保自己教的替代行為與破壞性行為一樣有效，甚至效果更好。這是家長必須讓不良行為變得無效，同時讓替代行為變得有效，使孩子能轉(zhuǎn)換到替代行為上來。

舉個例子：婷婷四歲了，她在公園里總喜歡推其他小孩，每次媽媽都會打她，但她的這種行為并沒有減少。在觀察了婷婷一段時間并把她的行為記錄在數(shù)據(jù)表上后，老師找到了規(guī)律：婷婷推其他孩子，是因為她想要他們和她一起玩，而推人是一種快速有效的與其他孩子互動的方式。婷婷還不太懂社交規(guī)則，她并不知道靠推人是無法長期維持友誼的。婷婷的媽媽是非常講禮貌的，當(dāng)婷婷接近其他孩子時，她一直在嘗試教婷婷說“我可以和你們一起玩嗎？”。但對婷婷而言，這句話太復(fù)雜太難了，她發(fā)現(xiàn)推其他孩子見效更快。意識到這一點，老師把她要說的話進行了簡化，比如說“玩滑梯嗎？”或“玩沙子嗎？”。這兩個短句都是婷婷很容易說出來的。而一旦她意識到這樣做見效快，推人的行為立馬就停止了。

綜上所述，減少自閉癥兒童的問題行為需要觀察成效。