自閉癥兒童關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法的基本程序是怎樣的呢？

家長或老師要是想取得良好的干預(yù)成效，除了要遵循關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法的基本理念之外，在操作過程中還要遵循下列七個(gè)操作要點(diǎn)：

1、清晰且恰當(dāng)?shù)闹噶?/p>

自閉癥兒童受其核心障礙的影響，對(duì)語言的理解能力弱，注意力維持效果不佳。清晰且恰當(dāng)?shù)闹噶钅芘懦蓴_性線索，從而有助于孩子理解與反饋。

2、習(xí)得性任務(wù)和保持性任務(wù)的交替安排

習(xí)得性任務(wù)和保持性任務(wù)分散安排的目的在于提高自閉癥兒童的動(dòng)機(jī)。如果訓(xùn)練內(nèi)容全部都被習(xí)得性任務(wù)充斥著，那么在面臨具有挑戰(zhàn)性的、重復(fù)出現(xiàn)的保持性任務(wù)時(shí)，患兒就可能會(huì)因任務(wù)的要求過高而產(chǎn)生破壞性行為，或在體驗(yàn)到連續(xù)的失敗后，加深挫敗感，最終產(chǎn)生習(xí)得性無助。

如果訓(xùn)練內(nèi)容全部都被保持性任務(wù)包圍著，自閉癥兒童可能就會(huì)感到枯燥乏味，那么便不會(huì)取得進(jìn)步，這與訓(xùn)練的初衷背道而馳。唯有將習(xí)得性任務(wù)和保持性任務(wù)交替安排，使孩子減輕挫敗感，增強(qiáng)成就感，從而獲得行為動(dòng)力。

3、培養(yǎng)多線索反應(yīng)

研究表明，“刺激的過度選擇”使自閉癥兒童在新技能的習(xí)得和泛化等方面均不能成功。而對(duì)于患兒新技能的習(xí)得和遷移可以通過一定的步驟提高孩子對(duì)于刺激的多線索反應(yīng)來實(shí)現(xiàn)。

4、分享控制權(quán)

在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師采用預(yù)先計(jì)劃的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容等進(jìn)行教學(xué)，并以計(jì)劃的教學(xué)內(nèi)容為核心。教師作為知識(shí)的授受者，控制著課堂的進(jìn)度。而關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法則主張自閉癥兒童有權(quán)選擇自己喜歡的物品，老師和孩子可以輪流獲得對(duì)活動(dòng)的控制權(quán)。

5、及時(shí)且適當(dāng)?shù)膹?qiáng)化

在干預(yù)進(jìn)程中，取得良好的干預(yù)成效并非一蹴而就的。訓(xùn)練者要謹(jǐn)慎判斷自閉癥兒童是否出現(xiàn)了目標(biāo)行為，若出現(xiàn)目標(biāo)行為就要立即予以強(qiáng)化，若出現(xiàn)不恰當(dāng)?shù)男袨閯t不給予強(qiáng)化。

6、強(qiáng)化嘗試

強(qiáng)化嘗試是在動(dòng)機(jī)和自閉癥領(lǐng)域里的重大突破。盡管在這種強(qiáng)化下自閉癥兒童的反應(yīng)可能是錯(cuò)誤的，但與嚴(yán)格的行為塑造范式下做出正確反應(yīng)的強(qiáng)化相比，這種強(qiáng)化更有效。需要注意的是，強(qiáng)化嘗試并不強(qiáng)化不合理的嘗試，而是強(qiáng)化合理的嘗試。

7、自然強(qiáng)化

研究表明，當(dāng)目標(biāo)反應(yīng)與強(qiáng)化物直接（并非間接）相關(guān)時(shí)，自閉癥兒童的學(xué)習(xí)效率更高，也會(huì)獲得更廣泛的成就。簡(jiǎn)單地說，自然強(qiáng)化是行為的結(jié)果，就是孩子想要的強(qiáng)化。這樣才能讓孩子理解目標(biāo)反應(yīng)和行為結(jié)果之間存在真正的邏輯關(guān)系，做到合理的自然強(qiáng)化。

關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法作為一種自然干預(yù)策略，聚焦自閉癥兒童的核心障礙，以發(fā)展患兒的關(guān)鍵行為為目標(biāo)，試圖將患兒拉到普通兒童的發(fā)展軌道上。在應(yīng)用該方法時(shí)，家長或老師要特別注意在自然情境中開展行為干預(yù)。

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