自閉癥的診斷流程之五：輔助檢查

自閉癥的診斷流程中的最后一項(xiàng)，是輔助檢查。

可根據(jù)臨床表現(xiàn)有針對性地選擇實(shí)驗(yàn)室檢查，包括影像學(xué)檢查（如頭顱CT或磁共振）、電生理檢查（如腦電圖、誘發(fā)電位）、遺傳學(xué)檢查（如染色體核型分析、脆性X染色體檢查）、代謝病篩查等。

2010年8月，我國衛(wèi)生部印發(fā)了《兒童孤獨(dú)癥診療康復(fù)指南》，指南對自閉癥的診斷康復(fù)流程進(jìn)行了規(guī)范和統(tǒng)一，流程圖如下：

家長或?qū)I(yè)人員觀察兒童是否出現(xiàn)如下現(xiàn)象：4個(gè)月時(shí)不會(huì)看著別人的臉微笑；6個(gè)月時(shí)沒有明顯的快樂情緒；12個(gè)月時(shí)聽力沒有問題，但喊其名字不理睬；16個(gè)月時(shí)說不出一個(gè)詞；18個(gè)月時(shí)不會(huì)用手指指點(diǎn)東西，目光不會(huì)跟隨別人的指點(diǎn)看東西；不會(huì)玩假扮游戲。

如出現(xiàn)以上現(xiàn)象，就應(yīng)進(jìn)行以下診斷：詢問病史、精神檢查、體格檢查、問卷篩查、輔助檢查。如果不符合自閉癥診斷，就應(yīng)進(jìn)行發(fā)育評(píng)估；如果符合診斷性評(píng)估，就應(yīng)進(jìn)行臨床診斷，包括病情評(píng)估、教育評(píng)估、共患病診斷。

隨后為自閉癥患者制訂個(gè)性化的綜合治療方案，包括家長教育、康復(fù)訓(xùn)練、行為矯正、言語治療、藥物治療?？梢愿鶕?jù)自閉癥患者的癥狀特點(diǎn)選擇：應(yīng)用行為分析法ABA、人際關(guān)系干預(yù)RDI、地板時(shí)光、自閉癥以及相關(guān)障礙患兒治療教育課程。以后還要定期隨訪，監(jiān)測療效。

綜上所述，兒童自閉癥主要通過詢問病史、精神檢查、體格檢査、心理評(píng)估和其他輔助檢查，并依據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)作出診斷，選擇適合的治療康復(fù)方案。了解自閉癥的診斷流程，有利于教師、家長、醫(yī)生對兒童自閉癥癥狀有更清楚的認(rèn)識(shí)，避免誤診或延診自閉癥。