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應(yīng)用行為分析法ABA治療自閉癥的前世今生

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應(yīng)用行為分析法ABA治療自閉癥的前世今生

應(yīng)用行為分析(簡(jiǎn)稱ABA)是一門研究行為、行為變化及影響因素的科學(xué),是將行為分析所得的結(jié)果進(jìn)行應(yīng)用,達(dá)到理解行為和環(huán)境之間功能性關(guān)系的科學(xué)。應(yīng)用行為分析ABA基于學(xué)習(xí)理論,系統(tǒng)地采用干預(yù)措施來(lái)改善并提高具有明顯社會(huì)意義的行為,并通過實(shí)驗(yàn)證明行為的改善源于所應(yīng)用的干預(yù)措施。

嚴(yán)格說(shuō)來(lái),應(yīng)用行為分析是一門系統(tǒng)的、內(nèi)容廣泛的科學(xué),不僅適用于自閉癥兒童的治療干預(yù),也對(duì)其他有發(fā)展性障礙的群體有效。ABA不是一套訓(xùn)練計(jì)劃,也不是一種技術(shù),而是一種科學(xué)實(shí)踐的框架。ABA原理有很多,最知名的包括正強(qiáng)化、負(fù)強(qiáng)化區(qū)別強(qiáng)化、模仿、連鎖、行為塑造等。

以應(yīng)用行為分析ABA原理為基礎(chǔ)的自閉癥治療干預(yù)方法,包括回合式操作教學(xué)法(DTT)、圖片交換溝通系統(tǒng)(PECS)和關(guān)鍵性反應(yīng)訓(xùn)練(PRT)。它常常被誤認(rèn)為等同于回合式密集訓(xùn)練。

最早把ABA原理應(yīng)用到自閉癥治療干預(yù)中的是美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校的心理學(xué)教授洛瓦斯(Var Lovaas)。他的研究團(tuán)隊(duì)從上世紀(jì)60年代末開始,針對(duì)自閉癥兒童的問題行為,通過應(yīng)用行為分析中任務(wù)分解、正強(qiáng)化、塑造等行為原理,發(fā)展演變出一套系統(tǒng)的行為干預(yù)方法——DTT。洛瓦斯在論文里證明了DTT對(duì)自閉癥兒童的早期干預(yù)具有明顯效果。

洛瓦斯及團(tuán)隊(duì)對(duì)3歲以下的自閉癥兒童平均每周進(jìn)行40個(gè)小時(shí)的個(gè)別訓(xùn)練。治療師是加州大學(xué)洛杉磯分校心理學(xué)本科生,在心理學(xué)研究生和教授的督導(dǎo)下,他們對(duì)自閉癥兒童進(jìn)行兩年以上的強(qiáng)化訓(xùn)練。在19個(gè)接受DTT干預(yù)的試驗(yàn)對(duì)象中,有47%(9個(gè))的孩子成功地進(jìn)入普通小學(xué)接受教育,并在智力測(cè)驗(yàn)、適應(yīng)能力和情緒功能方面,與普通同伴沒有顯著區(qū)別。其余孩子在語(yǔ)言、社交、生活自理和游戲技能方面也有較大提高。

1993年,洛瓦斯對(duì)之前19名曾接受過密集行為干預(yù)的自閉癥兒童做了近一步跟蹤研究,結(jié)果表明,9個(gè)訓(xùn)練效果最為明顯的孩子保持了他們的功能,在智力和社交測(cè)量的指標(biāo)上與同齡孩子沒有區(qū)別。這兩篇深具影響的研究論文使專家和學(xué)者們了解了ABA治療干預(yù)自閉癥兒童的效果,也為患兒的家長(zhǎng)帶來(lái)希望。

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