目前，國內外沒有統(tǒng)一的自閉癥治療方法的評判依據(jù)和方案，專家主要是將自閉癥核心癥狀的改善程度作為效果檢測的主要指標，通過個案分析和循證依據(jù)作為判斷手段。

我們?yōu)樽蚤]癥孩子選擇治療方法時，為什么必須經(jīng)過循證呢？

自閉癥的異質性使得治療方法的個性化要求高，隨著人們對自閉癥認識和實踐探索的不斷深入，成功個案越來越多?！俺晒Α笔侵冈撟蚤]癥患者核心癥狀的改善和社會功能的恢復，所以對每個成功案例的研究都很有價值。個案研究方法常受到統(tǒng)計學家的批判，因為在方法論上無法提供合理的普適性的結論，但作為發(fā)現(xiàn)重要變項并提供有用范疇的一種初步方法，它是很有價值的。

為什么自閉癥治療方法必須經(jīng)過循證？循證又叫做“循證實踐”（EBP），是“基于證據(jù)的實踐”，其理念始于20世紀末發(fā)展起來的循證醫(yī)學。循證證據(jù)是指慎重、準確和明智地應用目前可獲取的最佳硏究證據(jù)，同時結合臨床醫(yī)師的專業(yè)技能和長期臨床經(jīng)驗，考慮自閉癥患者的價值觀和意愿，將三者完美結合在一起，制訂出具體的自閉癥治療方案。這樣的結果是醫(yī)生和患者形成診療聯(lián)盟，可以保證自閉癥患者獲得最佳的臨床結果和生存質量。

在自閉癥治療方法循證過程中，證據(jù)的來源是多方面的，可以是大樣本、多中心、雙盲的隨機對照試驗分析所獲得的數(shù)據(jù)，也可以是質化研究、甚至自閉癥個案究得到的結論，還可以是專家意見或個體經(jīng)驗。這些證據(jù)都可以用于指導實踐，但它們對實踐的參考價值不一樣，級別有高低之分，證據(jù)強度由高到低是：所有隨機對照試驗的系統(tǒng)評價；單個大樣本隨機對照試驗；對照試驗但未隨機分組；無對照的系列病例觀察；專家意見、個體經(jīng)驗。低級別的證據(jù)只有在高級別證據(jù)不存在的情況下才能采用。

目前，ABA、RDI等主流自閉癥治療方法是經(jīng)過循證的；而音樂治療、地板時光等療法雖然確實改善了許多自閉癥孩子的癥狀，卻是未經(jīng)過循證的；而所謂的厭惡療法、漂白劑療法、大麻療法是沒有任何科學化依據(jù)的，并不可信。

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