自閉癥與抽動穢語綜合征的區(qū)別
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在臨床上,有一些自閉癥兒童同時伴有抽動穢語綜合癥。自閉癥與抽動穢語綜合征的區(qū)別是什么呢?
抽動穢語綜合征是一種突發(fā)的、不自主的全身性抽動,同時伴有喉肌抽動,不同程度的干咳樣喉音,有時還會出現(xiàn)謾罵的言語,癥狀時重時輕,持續(xù)時間較長。這種癥狀有點像部分自閉癥患者青少年后出現(xiàn)的癲癇。
一個5歲自閉癥兒童的母親為了讓他接觸更多的小朋友,把他送入幼兒園。由于環(huán)境的突然改變,加上母親的離開,這名患兒上幼兒園兩周后,家長及老師均觀察到他有不自主的面部抽動,表現(xiàn)為頻繁地眨眼、擠鼻子、咧嘴,同時喉部的不自主發(fā)聲及講臟話、罵人。剛開始的時候,家長誤認為他是上幼兒園跟小朋友學(xué)的,但仔細觀察發(fā)現(xiàn),孩子在幼兒園很少與其他孩子交往,總是獨處,很少參加集體游戲。母親帶孩子去看醫(yī)生后了解到,他患上了抽動穢語綜合征。
抽動穢語綜合征是一種心理、運動功能障礙性疾病,原因可能與環(huán)境的改變,患兒還不能適應(yīng)有關(guān)。需要強調(diào)的是,要將這種綜合征與癲癇發(fā)作相區(qū)別。抽動穢語綜合征的抽動只在白天發(fā)作,夜間入睡后不發(fā)作。這種抽動的發(fā)作不伴有意識的喪失,腦電圖檢查沒有明顯特異性,口服氟哌啶醇,可有效地治療和改善癥狀。癲癇的發(fā)作通常沒有明顯的規(guī)律性,發(fā)作時有意識喪失。發(fā)作過后,患兒沒有精神,疲乏無力,容易困倦,腦電圖可有明顯的癲癇波,而且氟哌啶醇治療是無效的。
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