自閉癥譜系障礙是如何診斷的?
盡管研究人員已經(jīng)明確,幾個少見基因位點突變可以導致廣泛性發(fā)展障礙的個別亞型,也有許多研究探討了鏡像神經(jīng)元等認知神經(jīng)缺陷與“星星的孩子”有關,但是目前還沒有可以用于自閉癥譜系障礙診斷的權威的遺傳學檢測技術,通常對其的診斷還是基于行為觀察和心理學、教育學方面的測試。
自閉癥譜系障礙的表現(xiàn)是不同尋常的,進行診斷的途徑也多種多樣。迄今為止,醫(yī)學界對它還沒有單一的某項診斷工具和方法可以完成全部診斷,為了保證診斷的準確性,通常會要求對孩子做出全面性的檢查評估,從多個領域、多個側面了解孩子的發(fā)展狀況。同時,心理學家、治療師、兒科醫(yī)生、教育學者等的多學科合作對于孩子的評估診斷也是十分重要的。另外需要強調的是,整個過程中家長的參與,是科學診斷的一個重要基礎。
醫(yī)生對自閉癥譜系障礙疑似病例進行綜合評估時,必須包括其成長史、父母訪談、必要的醫(yī)學檢驗、對孩子的觀察、認知和適應功能的標準化測試以及對社交、溝通交流技能的直接評估。
目前,自閉癥譜系障礙的診斷標準主要有美國精神醫(yī)學學會出版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》(DSM-V)、世界衛(wèi)生組織的CD10精神與行為障礙分類以及《中華精神科學會中國疾病分類診斷標準》(CCMD3)。其中,《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》之前的第四版(DSM-IV)是應用范圍最廣的一個診斷標準。
需要強調的是,輕度自閉癥譜系障礙并不意味著后續(xù)需要的支持就越少,在目前的融合教育現(xiàn)狀里,很多輕度或者高功能自閉癥兒童,進入普通學校學習,但也需要管理者、教育者、家長和同伴給予系統(tǒng)的支持。
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