三、非典型自閉癥

它與自閉癥不同之處在于患者的發(fā)病年齡，或無(wú)法符合上述自閉癥的所有診斷條件。這些病人的自閉癥狀在三歲后才表現(xiàn)出來(lái)，或自閉癥的癥狀全部未達(dá)到，譬如同一性行為不明顯，或社交缺陷沒(méi)有嚴(yán)重到完全符合自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，或語(yǔ)言溝通正常。非典型自閉癥可見(jiàn)于極重度智能不足患者，由于其功能非常低以致無(wú)法表現(xiàn)出診斷自閉癥所需的特定偏差行為，有些醫(yī)生將此類病人診斷為智能不足并有自閉傾向。有些高功能自閉癥患者到學(xué)齡期部分癥狀改善或消失，無(wú)法完全符合自閉癥診斷要件，也歸于非典型自閉癥。有些嚴(yán)重接受性語(yǔ)言發(fā)展障礙患者，也常表現(xiàn)出仿說(shuō)現(xiàn)象，以及社交、情緒、行為上和自閉癥類似的現(xiàn)象，也就是和自閉癥的診斷有重疊之處，也合乎非典型自閉癥的診斷。ICD10將非典型自閉癥再分為發(fā)病年齡非典型、癥狀非典型、發(fā)病年齡及癥狀均非典型。DSMV則將此類型擴(kuò)大包括非典型自閉癥及其他無(wú)法歸類的PDD，命名為“未明示之PDD，簡(jiǎn)稱PDD-NOS”。

四、兒童崩解癥

它是廣泛性發(fā)展障礙的一種，也稱為崩解型精神病或海勒氏病。這類兒童至少在兩歲前仍發(fā)育正常，在2-10歲間發(fā)病，最常見(jiàn)的是3-4歲發(fā)病，發(fā)病后喪失已習(xí)得的技巧，同時(shí)合并和自閉癥相同的社會(huì)功能和溝通功能質(zhì)的異常。患兒通常呈現(xiàn)明顯的語(yǔ)言退化或完全喪失，游戲、社交技巧及適應(yīng)行為退化，常見(jiàn)大小便失去控制，有時(shí)會(huì)有運(yùn)動(dòng)功能的退化。患兒對(duì)周遭環(huán)境失去興趣，出現(xiàn)重復(fù)的作態(tài)性動(dòng)作，以及類似自閉癥的社交互動(dòng)及溝通障礙?；純耗信?，但以男童居多。其病程是開(kāi)始出現(xiàn)語(yǔ)言等功能退化后在6-18個(gè)月之間發(fā)展到最壞的地步，此時(shí)與低功能自閉癥患者難以區(qū)分。部分患兒發(fā)展到最壞的谷底之后，會(huì)逐漸恢復(fù)部分功能，但部分患兒則持續(xù)發(fā)展，后者可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的病變，應(yīng)予以檢查治療。

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