自閉癥兒童的社會溝通和交往障礙，是核心障礙之一。

影響自閉癥兒童社會溝通和交往的因素主要有兩個：一是孩子對社交世界的興趣，即社交動機。通常來說，“星星的孩子”對社交信息的興趣和關注度不高，所獲價值感較低。二是理解或處理社交信息的能力，比如能夠準確解讀面部表情等社交線索。在過去十年中，臨床觀察與腦成像研究清楚地揭示了自閉癥患者在社交動機和社交信息理解與處理能力方面與普通人的差異。

雖然這兩個因素會相互影響，但人們傾向于相信：社交動機是關鍵，低社交動機會導致社交信息處理的困難。原因有兩個：一是從這個角度出發(fā)，我們可以找到幫助自閉癥兒童的有效方法；二是我們從大腦活動研究中獲得的信息。

利奧·坎納首次描述自閉癥時，呈現(xiàn)了11個兒童的案例研究報告。他對其中一個孩子的描述如下：不喜歡和同齡人一起玩，不喜歡同齡人通常感興趣的事情。在描述第二個孩子時，他借用了孩子母親的原話，“他經常忽略其他人，家里有客人的時候，他根本不會注意”。對于第三個孩子，他報告說，“他對測試者或其他任何人都沒有興趣”。關于這項開創(chuàng)性報告中的所有兒童，都提到了對社交世界關注度的降低。

自閉癥兒童的大腦似乎比普通兒童的更少受到社會動機的驅動。因此不難想象，如果一個孩子的大腦在發(fā)育早期對社交信息的反應不敏感，那么在成長過程中就不會關注社交刺激。如果一個孩子不關注面部表情、眼神示意以及人際互動等社交刺激，那就會錯失情感表達、應答反饋、問候他人以及保持溝通等豐富多彩的社交活動。漸漸地，孩子將無法獲得甚至失去準確閱讀社交信息的能力。這就是為什么一些嬰幼兒剛開始可能表現(xiàn)出典型發(fā)育的特征，卻在逐漸失去學習社交的機會之后產生明顯的癥狀表現(xiàn)，最后被確診。

基于行為的干預可以提高自閉癥兒童的社交動機和社交信息處理能力，久而久之，形成良性循環(huán)。反之亦然。一個孩子喜歡足球，但很少參加社交活動，我們就可以利用孩子對足球的熱愛來幫助其增加社交機會，促進其社交技能的發(fā)展。隨著時間的推移，對足球獎賞相關的聯(lián)想就可以與社交經驗聯(lián)系起來。

盡管大多數(shù)自閉癥兒童對社交的興趣不高，但仍有一些人喜歡且享受與人相處。比如，許多孩子喜歡與他人進行追逐嬉戲和音樂游戲活動，也喜歡分享他們獨特的興趣?；〞r間和孩子一起從事他們喜歡的活動，是提高孩子的積極性和社交興趣的好方法。另外，將孩子的特殊興趣融入社會交往，可以激發(fā)社交動機，改善社交信息處理能力。

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