自閉癥治療中AAC的四個(gè)組成部分
瀏覽次數(shù):947 分類:治療方法
在自閉癥治療中,輔助溝通系統(tǒng)(AAC)十分重要。它由符號(hào)、輔具、策略、技術(shù)四個(gè)成分組合而成,利用多重管道的溝通策略,增加、維持改善有口語障礙的患者,能順利與他人溝通的技能,以達(dá)成個(gè)人溝通的功能,并且促進(jìn)其人際間之社交互動(dòng)。具體如下:
一、溝通符號(hào)
外國學(xué)者Beukelman等將AAC中所稱的溝通符號(hào)區(qū)分為兩類:非輔助性符號(hào)和輔助性符號(hào)??谡Z是由許多聲音符號(hào)組合而成的,這些符號(hào)經(jīng)過編碼的過程傳輸給聆聽者,聆聽者接收后解碼以了解傳送者的意思,這些符號(hào)被稱為“非輔助性”的溝通符號(hào)。簡而言之,由人的身體直接產(chǎn)生,不需通過外在物件當(dāng)作符號(hào),就能達(dá)成溝通的功能者,就是非輔助性溝通符號(hào)。除口語外,還有其他如眼神、手勢、肢體動(dòng)作、臉部表情、手語等都屬于非輔助性溝通符號(hào)。
“輔助性”的溝通符號(hào)是指由身體以外的物件來完成溝通的功能,并依其特性由實(shí)物、彩色照片、黑白照片、小模型、彩色圖像、黑白圖像、文字,按最具體→最抽象依次排序。溝通符號(hào)的選擇,是由具體的活動(dòng)依照使用者的需求予以調(diào)整,其目的是使自閉癥患者可以使用這些輔助性符號(hào)達(dá)到溝通的功能。
二、溝通輔具
溝通輔具是指應(yīng)用裝置或設(shè)計(jì)來傳送或接收溝通者的信息。使用溝通輔具的考量,是自閉癥患者無法用身體的一部分來完成溝通功能,需通過身體以外的設(shè)備或裝置來協(xié)助以傳遞信息。
根據(jù)是否有聲音輸出功能,溝通輔具可以分為高科技與低科技兩類。高科技溝通輔具則是具有列印或聲音輸出功能,又分為專門性和非專門性兩大類。專門性的高科技溝通輔具是單獨(dú)存在的,且其主要功能就是專門為溝通使用,如Bluebird、紅雀;非專門性的高科技溝通輔具是無法單獨(dú)存在的,需依附電腦的作業(yè)系統(tǒng)才能運(yùn)作,如UAAC。低科技溝通輔具是指沒有聲音輸出功能者,如溝通簿、溝通圖卡、字母板、溝通表、溝通版面等。
三、溝通技術(shù)
溝通技術(shù)是指AAC的使用者使用溝通輔具的方法。使用溝通輔具的方法分為直接選擇和間接選擇兩種。直接選擇是指使用者能通過自己的聲音、手、手指、眼睛,或通過身體其他部分的移動(dòng)來使用控制界面,并在選項(xiàng)組中隨意選取任意選項(xiàng),如使用頭杖、語音、替代性鍵盤、觸控式熒幕等;間接選擇是指使用者需通過幾個(gè)步驟后才能選到想要的選項(xiàng),最常被使用到的方法是掃描。掃描分為線性、循環(huán)和群組三類,掃描的方式有逐步掃描、自動(dòng)掃描及反向掃描。間接選擇是按照燈號(hào)或游標(biāo)來回掃描溝通版面上的選項(xiàng),讓自閉癥患者做出選擇。
四、溝通策略
溝通策略是指將溝通符號(hào)、溝通輔具、溝通技術(shù)整合成溝通介入方案,以幫助自閉癥患者更有效地完成溝通功能。因此,溝通策略必須詳細(xì)評估患者的障礙需求后,由專門人員提出AAC介入計(jì)劃,再依計(jì)劃內(nèi)容為患者設(shè)計(jì)符合其個(gè)人的溝通訓(xùn)練,并依照患者的日常生活需要和不同的活動(dòng)環(huán)境與活動(dòng)內(nèi)容來安排其溝通信息,使患者可以將AAC運(yùn)用到日常生活的溝通上。
對于AAC的溝通策略,Beukelman提出進(jìn)一步的詮釋:AAC溝通策略的最主要目的是傳遞溝通信息,達(dá)到最大的溝通效率和溝通效能,為此需著重于以下幾點(diǎn):要設(shè)法減少溝通訊息的傳遞時(shí)間,要協(xié)助溝通訊息合乎文法格式,要增加溝通速率。
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