自閉癥孩子如廁訓(xùn)練的教學(xué)程序和泛化內(nèi)容包括：

一、教學(xué)程序

1、進行定時訓(xùn)練：定時訓(xùn)練的目標是教導(dǎo)孩子只可在廁所內(nèi)排泄，其余時間則要忍著。開始時可隔90分鐘帶孩子上廁所。倘若孩子沒有排泄，可把間隔時間延長。預(yù)定的時間到了，就讓孩子去廁所，坐在坐便器或蹲在蹲便器上，鼓勵孩子保持姿勢。孩子成功排泄，馬上獎勵孩子選擇的偏好物。

2、定時訓(xùn)練可作為獨立上廁所的過渡，自閉癥孩子一旦定時訓(xùn)練成功后，家長或教師便開始教導(dǎo)孩子獨立上廁所的流程步驟，給孩子觀看如廁的示范視頻，結(jié)合示范視頻講解流程，并引導(dǎo)孩子復(fù)述如廁的流程。

3、將孩子如廁過程中需要做的事情羅列出來，制作一份視覺活動流程圖，提醒孩子每個動作接下來要做什么，技能鞏固后可適當簡化流程提示。

4、觀察自閉癥孩子如廁過程中哪些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，針對該問題做工作任務(wù)分析，單獨抽出該環(huán)節(jié)進行密集訓(xùn)練，如擦屁股、洗手。通過正向鏈接、逆向鏈接、完全任務(wù)呈現(xiàn)的教學(xué)方式，教導(dǎo)孩子習(xí)得技能步驟，比如借助小孩玩偶教導(dǎo)孩子擦屁股、洗手的步驟。

5、在如廁過程中如果孩子忘記了下一步要做什么，老師可以呈現(xiàn)視覺活動流程圖或者視覺提示卡，引導(dǎo)孩子。孩子根據(jù)提示或者逐漸撤除提示時獨立如廁，老師要及時強化孩子的行為。注意：提示下完成和自行完成兩者要進行區(qū)別強化。

6、變換場景練習(xí)：家中→社區(qū)→學(xué)校。

二、泛化及延伸

1、變換視覺流程圖的樣式，讓自閉癥孩子從習(xí)慣一種形式或種類的流程圖，到習(xí)慣不同形式或種類的流程圖。

2、從居家環(huán)境到不同學(xué)習(xí)和生活環(huán)境中，練習(xí)和適應(yīng)場地轉(zhuǎn)換，比如適應(yīng)使用家里的坐便器，也要適應(yīng)使用學(xué)校或商場的蹲便器。環(huán)境的改變也會對如廁的流程產(chǎn)生影響，比如學(xué)?；蛏虉龅膸袝r候需要先排隊，環(huán)境的整潔程度也不太一樣，孩子同樣需要接受和適應(yīng)。

3、緊急情況的如廁處理，比如上課途中有尿意或便意需要提前告知教師；如果是拉肚子，則視情況決定是否讓自閉癥孩子服藥或就醫(yī)。

4、熟睡時感覺有尿意或便意，需要加強孩子反射式的起床反應(yīng)，要讓孩子習(xí)慣膀胱已滿或有便意時應(yīng)起床，可使用帶有警示作用的尿墊，一旦探測到有排泄物，尿墊就會發(fā)出警報聲，防止孩子繼續(xù)在床上排泄。

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