這里對(duì)自閉癥、語(yǔ)言障礙與全面發(fā)育遲緩的臨床表現(xiàn)特征加以鑒別分析，為早期識(shí)別和干預(yù)提供指導(dǎo)。

一、自閉癥

自閉癥是以持續(xù)的社會(huì)交流和社會(huì)交往障礙、興趣或活動(dòng)范圍狹窄和重復(fù)刻板的行為為主要特征的神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病。自閉癥兒童在語(yǔ)音與語(yǔ)言表達(dá)能力、聽覺感受與理解、與視覺相關(guān)的理解和表達(dá)能力方面均較落后?；純涸缙诘恼Z(yǔ)言發(fā)育困難主要集中在社會(huì)交往和交流技巧上，如聯(lián)合注意（追隨成人的目光看其所看之處）、模仿、情感分享和游戲的能力非常欠缺；早期或沒有語(yǔ)言，或言語(yǔ)過于刻板，或出現(xiàn)仿說性語(yǔ)言，且與他人幾乎沒有眼神交流，面部表情和姿勢(shì)也很有限。

二、語(yǔ)言障礙

語(yǔ)言障礙主要表現(xiàn)為語(yǔ)言理解或表達(dá)能力顯著低于應(yīng)有水平?；純旱姆茄哉Z(yǔ)交流無明顯障礙，社會(huì)交往良好，無興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。一類患兒是“開口說話遲”，除語(yǔ)言發(fā)展遲緩?fù)?，其他發(fā)育均正常；另一類患兒存在特殊語(yǔ)言損害，通常是3歲以上的兒童，其語(yǔ)言技能有明顯不足，但無明顯病因，患兒僅開口說話及語(yǔ)言發(fā)展延遲，非語(yǔ)言智力正常、聽力正常，無情緒問題或明顯神經(jīng)缺陷。

部分兒童的語(yǔ)言發(fā)展異常與養(yǎng)育環(huán)境有關(guān)，比如養(yǎng)育者比較沉默，不愛和孩子說話等，因?yàn)轲B(yǎng)育者如何使用和擴(kuò)展詞匯直接關(guān)系到兒童詞匯量的增長(zhǎng)和語(yǔ)言發(fā)展的速度。

三、全面發(fā)育遲緩

這個(gè)概念專用于在《格塞爾發(fā)展量表》（GSCH）中，有2個(gè)或2個(gè)以上維度（粗大動(dòng)作或精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言、個(gè)人－社交、適應(yīng)行為能力等）沒有達(dá)到預(yù)期發(fā)育指標(biāo)，且無法接受系統(tǒng)性智力功能評(píng)估，以及因?yàn)槟挲g小于5歲而無法參與標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)試的兒童。這些兒童主要表現(xiàn)為智力低下和社會(huì)適應(yīng)能力缺陷，但仍然保留與其智能相當(dāng)?shù)慕涣髂芰?，有與人交流的主動(dòng)意愿，或可在指令協(xié)助下與人互動(dòng)。他們沒有自閉癥特征性的社會(huì)交往缺陷、重復(fù)刻板行為。

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