厭惡療法并不能改善自閉癥兒童的問題,只是把問題暫時壓制住了。對待自閉癥患者,所有不講原理、不談個體差異,只談方法的做法都是不可取的。
自閉癥是精神疾病,是與生俱來的,只是在2-4歲時由于行為異常被家長發(fā)現(xiàn)而已,并不是很多報道說的后天發(fā)病。自閉癥通常表現(xiàn)為行為異常、行為刻板、非社會性的社交表現(xiàn),情感理解先天缺失。
目前流行的自閉癥治療辦法大概有兩類:一類是從行為入手,以糾正行為為主,使患兒的表現(xiàn)合乎社會規(guī)范。另一類是從社交入手,激發(fā)他們的社交動機,提升他們的社交技巧。,應該指出的是,即便是經(jīng)驗水平極高的專家,也很難把一個典型的自閉癥患者拉進正常人群中。自閉癥患者被稱為“外星人”、“星星的孩子”,也許是由于腦部結構差異,導致他們的思維和正常人是有本質(zhì)不同。
2014年,一篇名為《女博士“厭惡療法”治療自閉癥效果顯著 10名兒童回歸正?!返膱蟮涝谧蚤]癥治療屆引起軒然大波。文中采用了行為糾正的方法,對患兒采取了懲罰方式。這里的“懲罰”只是一個行為矯正術語,是指某一行為發(fā)生的后果,導致該行為未來發(fā)生頻次的減少。比如一個人走路看手機撞到樹,腦袋起了個大包,以后他走路時可能就不會看手機了。以不帶倫理道德色彩的視角來看,懲罰是一種矯正手段,只是具有消極性,必要時當然可以用;但是行為矯正還是應該較少使用,或者說不應作為主流方法。
懲罰的正向后果,可能導致不當行為的消失。
懲罰的負向后果很多:首先,未必導致正向行為的建立。其次,可能產(chǎn)生情緒負作用。再次,可能被懲罰者觀察或模仿(很多喜歡暴力的孩子,家庭環(huán)境也比較暴力)。最后,由于懲罰在短期內(nèi)效果顯著,可能對使用懲罰方法的人產(chǎn)生負性強化作用,反而促進了懲罰的錯誤使用或過度使用。
另外,雖然自閉癥孩子的不當行為消失了,但他產(chǎn)生這個行為的動機是什么、他要的結果是什么、怎么引導他形成更正確的行為,這些才是家長們更該關心的。另外,“厭惡療法”對孩子的心理會不會產(chǎn)生負面影響,是否會讓一個不恰當行為消失后,孩童找到一個新的不恰當行為替代等等,都需要我們考慮。
懲罰是一種自閉癥干預方法,但家長和老師需要評估后果,謹慎使用。對“厭惡療法”治療自閉癥的報道顯然是夸大了效果。
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