在自閉癥治療中,行為干預方法里的關(guān)鍵反應(yīng)訓練法(PRT),是最常用的一種。
行為干預就是通過幫助自閉癥兒童塑造合適的、功能良好的行為來促進自閉癥兒童更好地介人社會生活,更好地適應(yīng)社會生活。行為干預方法的核心在于塑造適應(yīng)社會要求與期望的行為模式。
基于行為主義原理的應(yīng)用行為分析(ABA)在自閉癥兒童的行為塑造中起到非常重要的影響,應(yīng)用行為分析在患兒的干預實踐中起到引領(lǐng)性的作用。應(yīng)用行為分析是研究最廣泛的自閉癥干預方法,參與密集的ABA計劃的孩子在認知方面容易出現(xiàn)大幅的進步。在ABA行為干預與干預中,關(guān)鍵反應(yīng)訓練法(PRT)和分階段訓練(DTT)是其中最基本的操作模式。
PRT的目的在于增強自閉癥兒童的溝通技巧、游戲技能、社交行為以及自我監(jiān)控能力,繼而通過關(guān)聯(lián)領(lǐng)域的發(fā)展帶動其他領(lǐng)域的發(fā)展。PRT以患兒本身為主體,通過自然情境和動機激發(fā),使孩子獲得關(guān)鍵性的技能。采用多重線索反應(yīng)和對自然事件的反饋,引導孩子主動提升自身的能力,并促進孩子在日常生活情境中各方面能力的發(fā)展。
在自閉癥治療干預中,PRT包括如下幾個要點:
1、在自然情境中執(zhí)行DTT:許多家長反應(yīng)孩子在機構(gòu)學到的東西,到家就不會了,其實是因為沒有在自然情境中給予泛化。
2、尊重兒童的興趣:興趣是最好的老師,對自閉癥兒童也不例外,通過興趣引導孩子掌握各項技能,十分重要。
3、家庭的參與:PRT是為了對家長進行ABA培訓而設(shè)計發(fā)展出來的,PRT注重干預過程中家長的作用,不僅要制定關(guān)于孩子的具體發(fā)展目標,同時也要制訂出有關(guān)家長的具體培訓目標。
4、注重關(guān)鍵性行為的訓練:干預的首要目標是關(guān)鍵性行為,訓練的重點是溝通。
總體看來,自閉癥兒童應(yīng)該掌握的關(guān)鍵性技能主要包括四個領(lǐng)域:學習動力、注意力、自我控制能力、自我主動。
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