自閉癥孩子也有強(qiáng)迫癥嗎？很多自閉癥孩子都伴有許多強(qiáng)迫癥的癥狀，但二者有本質(zhì)的區(qū)別。

大多數(shù)強(qiáng)迫癥患者能覺(jué)察到自己的行為是不正常的且毫無(wú)意義的，會(huì)對(duì)生活造成很大困擾。他們大多會(huì)把自己的儀式化行為當(dāng)成個(gè)秘密，因?yàn)樗麄兒ε聞e人知道后會(huì)覺(jué)得奇怪。而實(shí)際上，他們自己也覺(jué)得奇怪，也特別渴望這些行為能消失。盡管他們嘗試抑制這些行為，但無(wú)法阻止自己做出這樣的行為。

這一點(diǎn)和大多數(shù)自閉癥兒童或青少年不同，他們通常察覺(jué)不到自己的異常行為，因?yàn)樗麄兏揪筒挥X(jué)得奇怪，所以也不會(huì)試圖去掩蓋。不過(guò)，并不是所有強(qiáng)迫癥人士都會(huì)覺(jué)察到自己行為的異常，尤其是孩子。因此，判斷一個(gè)孩子僅僅患有自閉癥，還是自閉癥合并強(qiáng)迫癥，一個(gè)重要的考量就是診斷的簡(jiǎn)化原則。在合理的情況下，我們盡量把癥狀歸結(jié)為一個(gè)診斷項(xiàng)下，而不是歸到三四個(gè)不同的診斷中去。這樣的實(shí)踐有時(shí)被稱(chēng)為“簡(jiǎn)約原則”，或者“奧卡姆剃刀原理”。根據(jù)簡(jiǎn)約原則，大多數(shù)臨床醫(yī)生不會(huì)下自閉癥合并強(qiáng)迫癥的診斷，除非在一些人身上這兩種病癥的癥狀表現(xiàn)得都非常清晰，而且無(wú)法把它們僅僅歸類(lèi)為其中一種病癥。

顯然，了解孩子問(wèn)題背后的真正原因是很重要的，這樣才能幫助家長(zhǎng)更好地了解他，同時(shí)準(zhǔn)確的診斷也是讓孩子獲得最適合的干預(yù)的關(guān)鍵，而誤診所帶來(lái)的后果可能會(huì)很?chē)?yán)重。比如，某些干預(yù)服務(wù)是專(zhuān)門(mén)為自閉癥孩子設(shè)計(jì)的，能最大可能地發(fā)揮他們的潛能，提高他們長(zhǎng)大成人后的生活質(zhì)量，而要獲得這些服務(wù)，就需要一個(gè)準(zhǔn)確的診斷。此外，準(zhǔn)確的診斷也可以讓家長(zhǎng)遠(yuǎn)離那些對(duì)孩子無(wú)效甚至有害的干預(yù)，比如藥物干預(yù)就經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)很?chē)?yán)重的副作用；而有的行為干預(yù)，它們有可能適用于不同的行為，可能導(dǎo)致自閉癥治療師對(duì)孩子行為的原因做出誤判等。

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