自閉癥兒童生物醫(yī)學(xué)療法是怎樣的呢？

為“星星的孩子”制訂綜合性干預(yù)方案時(shí)，必須考慮許多生物醫(yī)學(xué)因素。首先，應(yīng)該安排一次全面的兒科醫(yī)學(xué)檢查，排除可能的生理疾病。這種檢查也包括將兒童轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)師以安排某種特定的身體功能檢查，比如消化系統(tǒng)的問(wèn)題。為了確定致病原因并排除其他綜合征的影響，也應(yīng)該安排神經(jīng)學(xué)的檢查，并注意排除某些漸進(jìn)式的神經(jīng)學(xué)障礙（比如遺傳性的綜合征）。

一個(gè)延長(zhǎng)的睡眠腦電波圖會(huì)有很大幫助，它可以發(fā)現(xiàn)一般標(biāo)準(zhǔn)腦電波圖檢查可能會(huì)忽略或不容易查到的不規(guī)則放電。這樣的發(fā)現(xiàn)也許可以為自閉癥兒童提供最適合的藥物治療。

有些自閉癥兒童接受生物醫(yī)學(xué)干預(yù)后，問(wèn)題得到了明顯改善。通常，除非為了治療某些特殊的醫(yī)學(xué)和神經(jīng)障礙，否則應(yīng)該先制訂完整的干預(yù)方案，盡早掌握孩子的成長(zhǎng)曲線，如果孩子有了明顯進(jìn)步，我們就會(huì)建議繼續(xù)這個(gè)方案，并且對(duì)是否有必要安排非針對(duì)特定醫(yī)學(xué)或神經(jīng)學(xué)問(wèn)題或障礙的生物醫(yī)學(xué)干預(yù)做出慎重考慮。如果孩子已經(jīng)接受最佳的方案，但仍然沒(méi)有進(jìn)步，那最好就要考慮安排適當(dāng)?shù)纳镝t(yī)學(xué)干預(yù)，包括采用藥物以改善整體功能以及學(xué)習(xí)和進(jìn)步能力。父母及醫(yī)師應(yīng)該小心衡量治療后的效果、危險(xiǎn)或副作用。

如果父母和醫(yī)生決定安排某種生物醫(yī)學(xué)干預(yù)，那么接下來(lái)必須定期監(jiān)測(cè)自閉癥兒童的表現(xiàn)，以了解新的策略是否能提升其學(xué)習(xí)曲線。如果出現(xiàn)副作用或負(fù)面效果，就必須重新考慮是否繼續(xù)這個(gè)新干預(yù)方法。如果藥物沒(méi)有效果，寄希望于增加劑量來(lái)產(chǎn)生正面效果，并不明智。最好的方法應(yīng)該是減少劑量或干脆停藥，轉(zhuǎn)而考慮其他的方法。不過(guò)，每個(gè)自閉癥兒童都是獨(dú)一無(wú)二的個(gè)體，因此只有家人和醫(yī)生才適合做這些決定。

要了解某種藥物或其他生物醫(yī)學(xué)干預(yù)方法是否有效，不應(yīng)該只是看某個(gè)自閉癥的癥狀是否有改善，還必須觀察孩子的功能性情緒發(fā)展能力有沒(méi)有進(jìn)步。我們需要了解的是整個(gè)心理“團(tuán)隊(duì)”是對(duì)藥物的反應(yīng)好，還是對(duì)正在嘗試的其他方法的反應(yīng)好。

生物醫(yī)學(xué)干預(yù)有很多不同類型，也有很多不同的研究支持這些不同的干預(yù)方法，其中包括單獨(dú)的軼事報(bào)告、針對(duì)大規(guī)模個(gè)案的系統(tǒng)綜述以及臨床試驗(yàn)研究。這些不同的干預(yù)方法也產(chǎn)生從顯著效果到危機(jī)的不同結(jié)果。某些方法，比如替代性飲食法，以某些健康食物取代其他特定食物，則分別出現(xiàn)“效果微弱”到“完全沒(méi)有副作用”的不同結(jié)果，不過(guò)某些藥物確實(shí)有明顯的副作用。重要的是，要先找出自閉癥兒童功能性情緒能力和癥狀的“基準(zhǔn)線”，然后再尋求改變。假如孩子出現(xiàn)了更多的焦躁不安和自我沉迷行為，就必須對(duì)當(dāng)時(shí)進(jìn)行的干預(yù)方法產(chǎn)生懷疑。不過(guò)，如果參與、互動(dòng)及溝通能力有了改善，就能確定當(dāng)時(shí)的方法確實(shí)有效?；蛟S關(guān)鍵在于持續(xù)進(jìn)行一個(gè)密集式的、完整的日常方案。

在考慮生物醫(yī)學(xué)干預(yù)的同時(shí)，家人和醫(yī)生也應(yīng)該持續(xù)實(shí)施這個(gè)核心方案（盡管同時(shí)做到這兩點(diǎn)，確實(shí)非常困難）。父母在考慮孩子是否適合接受生物醫(yī)學(xué)干預(yù)的時(shí)候，應(yīng)該征求主治醫(yī)師的意見(jiàn)。

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