自閉癥兒童語言治療,可以采用輔助溝通系統(tǒng)(AAC)。
輔具溝通系統(tǒng)(AAC)作為一種臨床、教育、研究實(shí)踐的方法,旨在暫時或永久改善較少有或無功能性語言個體的溝通技能,是溝通障礙領(lǐng)域非常重要的輔助工具。其中最常用的輔具溝通系統(tǒng)包括語音輸出溝通裝置(VOCA)和圖片交換溝通系統(tǒng)(PECS)。
語音輸出溝通裝置是指使用者通過手指點(diǎn)選、手動按鈕等將想要表達(dá)的話借助圖片、文字、聲音等輸出來,能夠增加無口語或口語表達(dá)能力較差的自閉癥兒童與人溝通的機(jī)會,同時可以幫助孩子不斷積累、學(xué)習(xí)詞匯和句子。語音輸出溝通裝置針對的目標(biāo)溝通行為非常多,如需求表達(dá)、日常交流、回答問題、錯誤口語的減少等。
大量實(shí)證研究表明,語音輸出溝通裝置對于提高兒童表達(dá)的主動性具有顯著效果,且該裝置在泛化和維持方面表現(xiàn)突出。例如,國外一名專家使用語音輸出溝通裝置對3名自閉癥兒童的語言表達(dá)能力進(jìn)行訓(xùn)練,結(jié)果發(fā)現(xiàn)孩子主動表達(dá)意愿的概率增加,語言表達(dá)能力也有所提高,而且在撤銷該裝置后孩子的語言表達(dá)依然可以維持。
圖片交換溝通系統(tǒng)是輔助溝通系統(tǒng)中一套替代性的視覺輸出系統(tǒng)。該系統(tǒng)主要是通過交換具體的圖卡進(jìn)行信息傳遞,幫助兒童表達(dá)自身意愿和要求。其可分為從易到難的六個階段:使用圖片表達(dá)需求、使用圖片進(jìn)行溝通、辨別圖片內(nèi)容選擇合適的圖片進(jìn)行溝通、組合圖片形成簡單句子、組合圖片回答問題、使用圖片進(jìn)行情感表達(dá)。自閉癥兒童通常都能完成前三個階段或者到第四階段,但五、六兩個階段難度較大,能夠完成的較少。
作為一種常見的溝通輔具,圖片交換溝通系統(tǒng)的訓(xùn)練療效得到了相關(guān)研究者的驗(yàn)證。例如,徐燕以個案自身情況為出發(fā)點(diǎn),以PECS為訓(xùn)練方法,設(shè)計出一套適合個案語言發(fā)展的具體訓(xùn)練方案,訓(xùn)練時間為3個學(xué)期,結(jié)果顯示孩子基本能夠聽懂教師的指令和問話,適當(dāng)表達(dá)自身意愿的行為次數(shù)增多。
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