孤獨癥兒童在社會交往和溝通方面會表現(xiàn)出質(zhì)的缺陷。

患兒嬰幼兒時期表現(xiàn)出沒有期待被抱起的姿勢或者被抱起時身體僵直、往后打挺，缺少社交性微笑，對于大人的引逗不感興趣、缺乏反應(yīng)。

在兒童期，他們會表現(xiàn)出不同程度的與人交往的興趣缺乏，對與同伴玩耍不感興趣，更喜歡一個人獨處，像是“活在自己的世界里”，別人喊他常常不理睬。

青少年或者成人孤獨癥患者對于沒有朋友并不感覺到孤單，相對于與人交往，更愿意一個人待著做自己喜歡的事情?；純涸谏鐣煌姆绞郊凹记煞矫嫱瑯哟嬖谥黠@的缺陷。他／她們自幼與人眼神交流少，不看他人的眼睛；跌跤時不會尋求家長的安慰，需要幫忙時不會向家長尋求幫助；不會與同齡兒童分享自己的玩具及食品等；不會向小伙伴表示友好（比如通過打人或者咬人表示友好）；不會玩過家家（角色扮演）的游戲。

孤獨癥青少年或者成人會感覺到自己與人交往存在困難，并常常為此而感到痛苦，他們與人交往時往往聽不懂別人的“言外之意”，看不懂別人的臉色，說話直接而不顧場合，常常讓別人感覺難堪或者下不來臺而自己卻渾然不知，不懂幽默，把別人的玩笑話當(dāng)真，因此常被同伴戲弄或者欺負(fù)，難以建立友誼。

另外，孤獨癥患者在語言交流及非語言交流方面均存在障礙。

在語言交流方面，患兒語言發(fā)育常遲緩，表現(xiàn)為說話晚、語言表達(dá)能力差、很晚才分清人稱代詞“你、我、他”，有的患兒甚至終身無語言。語言發(fā)育遲緩常是家長帶孤獨癥兒童就診的主要原因。患兒在語言形式及語言內(nèi)容方面也存在障礙，患兒表現(xiàn)出模仿語言，即重復(fù)別人說的話，或者重復(fù)語言，即一句話反復(fù)說，有時患兒會反復(fù)問同一個問題，盡管已經(jīng)知道答案或者家長已經(jīng)反復(fù)作答，依然反復(fù)詢問。有的患兒有自言自語現(xiàn)象，所說的內(nèi)容為動畫片所看的內(nèi)容或者別人說的話（比如幼兒園教師說的話）。對于別人的問話，患兒常常答非所問，或者突然冒出與談話主題無關(guān)的語言。

有時孤獨癥兒童會使用書面化的語言與別人交流，講話引經(jīng)據(jù)典或者成語堆砌或“學(xué)究樣”的語言。在語音、語調(diào)、語速、節(jié)奏等方面也常存在問題，比如用相同節(jié)奏、不變的音量與人交流?；純翰粫谜Z言表達(dá)自己的意愿或者內(nèi)心感受，與別人交流時少有主動性的語言，發(fā)起及維持談話存在困難，與人交流時互動性差，別人談話時，他／她很難融入，但談及自己感興趣的話題則滔滔不絕，完全不顧及別人的感受。

在非語言交流方面，孤獨癥患者不會用表情、動作及姿勢輔助交流，常不會用手指，不會用點頭、搖頭，以及各種手勢等表達(dá)自己的想法，與人交往時面部表情缺少變化。

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