影響孤獨癥兒童社區(qū)生活能力的因素主要有自身、家庭、學校和社會幾個方面。

一、孤獨癥兒童自身因素

1、孤獨癥

美國智力與發(fā)展性障礙協(xié)會提出：“孤獨癥是指智力功能和適應行為都明顯受限而表現(xiàn)出來的一種障礙。適應性行為表現(xiàn)為概念性、社會性及應用性技能；孤獨癥出現(xiàn)在18歲以前?！?/p>

我國把“智力顯著低于一般人水平，并伴有適應行為障礙”界定為“智力殘疾”。從定義上可以看出，智力和適應性行為障礙是孤獨癥的兩個核心特征。孤獨癥影響兒童認知、語言、運動、情感、自我決定等各方面的發(fā)展，患兒在這些方面均落后于正常兒童，成為影響其社區(qū)生活能力的主要因素。

2、生活自理能力差

孤獨癥兒童生活自理能力一般弱于健全兒童。研究認為，學前期輕度患兒行為與正常兒童差別不大；中度患兒只能從某些生活自理能力訓練中獲益，需要中等程度的監(jiān)護；重度患兒一般來說不能從生活自理訓練中受益，交流能力極差。患兒生活自理能力隨著障礙程度的加深而下降，一定數(shù)量的孩子甚至完全不能自理，很難參與到社區(qū)生活中去。因此，患兒生活自理能力狀況直接影響社區(qū)生活能力的發(fā)展。

3、伴隨障礙

在中重度患兒中，有些伴隨著肢體障礙、情緒障礙、孤獨癥傾向等癥狀，這些癥狀尚未達到一定的標準，但事實上影響著他們參與社區(qū)生活，限制其社區(qū)生活能力的發(fā)展。

二、社會因素

1、政策層面難保證

很多城市將重度孤獨癥兒童納入最低生活保障，客觀上提高了重度患兒的生活質量。但目前政策僅限于在經(jīng)濟上對重度患兒的幫助，缺乏參與社區(qū)生活的支持保障措施。

2、公眾認識

部分社區(qū)居民對孤獨癥兒童存在偏見和歧視，在物質和經(jīng)濟上能給予一定的幫助，但在教育訓練兒童社區(qū)生活能力上社會參與度不高，并存在一定程度上排斥患兒的情況。

3、社區(qū)康復服務少

我國提出的殘疾人“人人享有康復服務”的目標正逐步實現(xiàn)，但目前社區(qū)康復機構少，質量低，康復和服務很難到位。通過接受康復訓練，讓孤獨癥兒童參與社區(qū)生活，融入社區(qū)生活，還有很長的路要走。