兒童自閉癥認知療法的基本過程是怎樣的呢？

認知療法的療程通常為12周，會談約15次，每次會談時間為30-40分鐘。整個療程可分為初期、中期和后期三個階段，不同階段治療的側重點和方法有所不同。

一、認知療法的初期

在治療的初期階段，自閉癥治療師應該注重識別和確定主要問題，與當事人一同深入探討問題的核心所在。要完成這項工作，就需要盡可能收集有關當事人的心理和生活境遇方面的資料，并勾勒出一個簡單的圖示（當事人的不合理信念）。

第一次與當事人會談的自閉癥治療目的是盡可能減輕當事人的癥狀，因為減輕身體不適既符合當事人的需求，也有助于增強治療師與當事人在治療過程中的緊密合作和相互信任。在第二至第三次會談中，治療師需要深入探討并準確識別當事人存在的主要問題，同時制訂有效的干預策略，以指導和協(xié)助當事人應對這些問題。治療師在找出當事人存在的主要問題之后，對問題進行排序，找出哪一個問題是最重要的。為了有效、準確地確定主要問題，治療師必須準確評估思維、生活環(huán)境和情緒之間的關系。

此外，努力向當事人闡明認知和情緒之間的緊密關系，如當自閉癥治療師觀察到當事人的情緒變化時（如哭泣、焦慮不安），應通過詢問當事人在情感變化前的瞬間思維，努力找出消極的、不合理的思維內容，并指出這些思維和情感變化的關系。治療師盡早布置一些家庭認知作業(yè)，通過這些作業(yè)促使當事人認識到認知與情緒的密切關系。

二、認知療法的中期、后期

自閉癥治療初期的會談旨在幫助當事人克服失望情緒，明確存在的問題，與當事人建立良好的咨詢關系，與當事人討論情緒與認知之間的關系，查出并確定認知歪曲，制訂針對目標行為的認知策略。在開始階段，治療側重當事人的癥狀，也關注行為和動機方面的問題，在當事人的癥狀得到明顯改善后，治療重點轉移到討論導致消極情緒的自動化思維的內容和形式上。中后期的治療則側重當事人對問題的理解和思維的矯正，注重并矯正當事人的自動化思維，如“我永遠不會晉升，永遠沒有人會愛我”等。一般來說，中期側重比較復雜的問題，包括功能失調性的思維和行為，治療師致力于幫助當事人及早使用、練習、掌握新學習的概念，不斷反復練習和應用合理的反應方式取代功能失調性的思維。

在自閉癥治療后期，當事人的抑郁或焦慮情緒開始緩解時，治療師和當事人的關注點應該從特殊問題轉移到被認為是普遍規(guī)律的假設上，如將“沉默寡言”斷定為“平庸之輩的特點”，以及“你永遠也不可能取得你所向往的成就”等。它們往往是形成當事人各種問題的癥結，這些適應不良性假設的形成往往與當事人的學習經歷密切相關。認知療法的基本目標在于抵抗這些適應不良假設的影響，并用新的、更接近現(xiàn)實水平的認知系統(tǒng)來取代它們。在當事人逐步好轉，能比較現(xiàn)實、客觀地應對和處理生活應激事件時，會談次數就可以逐漸減少，并最終結束療程。

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