按時(shí)大小便訓(xùn)練是自閉癥兒童開(kāi)始排便訓(xùn)練最簡(jiǎn)單的方法，是培養(yǎng)獨(dú)立性的第一步。

訓(xùn)練按時(shí)大小便的目的是讓自閉癥兒童只在馬桶上排泄，而在其他時(shí)間控制排泄。建議開(kāi)始時(shí)每隔90分鐘帶孩子進(jìn)一次廁所，如果孩子沒(méi)有排便，就把間隔時(shí)間縮短為60分鐘；如果他排便了，就重新把間隔時(shí)間調(diào)整為90分鐘。

在按時(shí)大小便的訓(xùn)練過(guò)程中，常見(jiàn)的錯(cuò)誤是帶自閉癥兒童上衛(wèi)生間的次數(shù)太多（比如，每30分鐘一次）。這樣做孩子雖然不會(huì)尿在身上，但也難以學(xué)會(huì)正常憋尿。切記，按時(shí)大小便訓(xùn)練的目的是讓孩子在被帶進(jìn)廁所之前學(xué)會(huì)等待，讓他能夠控制大小便，為訓(xùn)練獨(dú)立大小便做好準(zhǔn)備。當(dāng)然，如果孩子獨(dú)立大小便，決不要妨礙他，而要重點(diǎn)強(qiáng)化。事實(shí)上，在按時(shí)大小便訓(xùn)練期間，經(jīng)常有孩子獨(dú)立大小便。

另一個(gè)錯(cuò)誤是，在自閉癥兒童好像要上廁所時(shí)才帶他去。這會(huì)鼓勵(lì)孩子依賴(lài)大人，孩子就難以學(xué)會(huì)獨(dú)立大小便，這也可能導(dǎo)致孩子意外尿濕褲子或大便解在身上。同最好的課程一樣，訓(xùn)練孩子按時(shí)上廁所也必須前后一致。孩子指望你定時(shí)帶他去上廁所，你要是隨心所欲，就會(huì)大大延長(zhǎng)孩子學(xué)會(huì)上廁所的時(shí)間。

如果到了規(guī)定上廁所的時(shí)間，就帶孩子上衛(wèi)生間，讓他坐在馬桶上。要是坐得好，就毎隔三分鐘強(qiáng)化他一次。你可以唱歌、看書(shū)或讓他玩玩具。不過(guò)，不能讓他太沉迷游戲而分心。孩子要是排便了，就要及時(shí)強(qiáng)化。給孩子只有在排便后才能得到的特殊強(qiáng)化物，這有助于使上廁所成為一件特別的事。但強(qiáng)化物不要過(guò)多，以免嚇著孩子。孩子排便后就可以離開(kāi)廁所，繼續(xù)從事原來(lái)的活動(dòng)。90分鐘后再帶他去廁所，如果他坐在馬桶上15分鐘還沒(méi)有排便，就讓他起來(lái)，60分鐘后再把他帶回廁所。

如果自閉癥兒童把大小便排在身上，可以采用以下方法矯正：盡量讓他幫忙清除排泄物，讓孩子清除排泄物并不是為了懲罰他，只是為了讓孩子體驗(yàn)自然后果。但對(duì)一部分孩子來(lái)說(shuō)，清除排泄物具有強(qiáng)化作用，對(duì)這樣的孩子，就不要讓他清除排泄物。接著，讓孩子從大小便排在身上的地方走到廁所，練習(xí)幾次。不要流露出任何情緒，不要因孩子大小便排在身上而沮喪。大小便意外排在身上和成功排便，都能讓孩子學(xué)到東西。如果孩子大小便排在身上的次數(shù)太多，就必須調(diào)整時(shí)間表，縮短去廁所的間隔時(shí)間；他要是比較成功，就延長(zhǎng)間隔時(shí)間。

如果你開(kāi)始按時(shí)大小便的訓(xùn)練，就不要讓自閉癥兒童兜尿布，除非在晚上和午睡時(shí)。即使出門(mén)也不要讓他兜尿布，否則，就會(huì)造成混亂和矛盾，削弱訓(xùn)練效果。這雖然相當(dāng)不便（要為孩子換下臟衣服、穿上干衣服、找?guī)龋梢宰尯⒆恿私獬晒ε疟愫筒怀晒ε疟愕膮^(qū)別。

以上就是訓(xùn)練自閉癥兒童按時(shí)大小便的要點(diǎn)。需要強(qiáng)調(diào)的是，訓(xùn)練按時(shí)大小便很有用，但可能導(dǎo)致孩子依賴(lài)他人送他上廁所。因此，要讓孩子能完全獨(dú)立地大小便之后，再進(jìn)行專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練。