下面是一份自閉癥康復(fù)機(jī)構(gòu)的訓(xùn)練安排,以供參考:
一、訓(xùn)練內(nèi)容
1、環(huán)境安排
以清晰的環(huán)境及視覺策略協(xié)助自閉癥兒童學(xué)習(xí)及溝通,將活動場地劃分為不同的區(qū)域,包括學(xué)習(xí)/個別活動區(qū)、玩具區(qū)/飲食區(qū)、休閑游戲區(qū)、個人工作區(qū)及梳洗區(qū)等。每個區(qū)域有清晰的指示,如規(guī)則指示圖、程序圖等。如果部分活動需要共享場地,會使用不同的標(biāo)示卡來區(qū)分。特教老師要引導(dǎo)自閉癥兒童認(rèn)識標(biāo)識與區(qū)域的聯(lián)系,讓他知道應(yīng)該到哪里及進(jìn)入?yún)^(qū)域后要做什么。比如引領(lǐng)他取“如廁”標(biāo)識,帶他到梳洗區(qū),利用程序圖,教導(dǎo)他學(xué)習(xí)如廁或洗手等程序。在教室設(shè)置“溝通板”,教導(dǎo)他在有需要的時候取出板上的標(biāo)識來表達(dá)需要。
2、程序時間表
制訂組別時間表,有計劃地安排各學(xué)習(xí)重點的訓(xùn)練時間,也讓自閉癥兒童適應(yīng)“程序時間表”的使用模式,培養(yǎng)他的獨(dú)立能力。初期,患兒的“程序時間表”會使用實物展示他半天的活動,并放在時間表區(qū)的最左邊位置,方便他找到。他會在口頭指示下到時間表區(qū)查看及取出時間表標(biāo)識。
3、個人工作系統(tǒng)
工作形式方面,雖然自閉癥兒童已掌握配對形狀及顏色的技巧,但由于仍未開始“個人工作系統(tǒng)”,建議分三個階段實施:
第一階段:
初期,在“個別訓(xùn)練”時間內(nèi),先教導(dǎo)患兒學(xué)習(xí)工作項目的規(guī)范及理解工作項目內(nèi)的指示。例如:由左至右取出工作項目,完成后放回架上。
第二階段:
當(dāng)自閉癥兒童熟練后,便在個人工作區(qū)進(jìn)行演練,這個階段可安排三項孩子已掌握的工作項目,如配對相同顏色的積木、把不同形狀的積木塊放進(jìn)相應(yīng)位置等,最后是獎勵項目。工作項目不必使用標(biāo)識,會擺放在患兒的工作臺前的層架上,讓他坐在座位上就可以取到,完成后放入“完成籃”?;純哼M(jìn)行工作時,特教老師可適當(dāng)介入,協(xié)助他明白工作系統(tǒng)的模式及要求。
第三階段:
當(dāng)自閉癥兒童熟練后,便會正式進(jìn)行“個人工作系統(tǒng)”。這個階段,特教老師需讓他獨(dú)立地工作,不作出即時的糾正。若進(jìn)行工作項目時有任何問題,可于“個別訓(xùn)練”時再做訓(xùn)練。工作項目不需使用標(biāo)識,但必須是患兒已學(xué)習(xí)或已掌握的,如四色配對、穿珠子等。
二、家居配合訓(xùn)練
家長現(xiàn)階段雖難以配合中心的訓(xùn)練,但中心會保持與家長的聯(lián)系,以了解自閉癥兒童在家中的情況。
三、持續(xù)檢查及調(diào)整
開始進(jìn)行訓(xùn)練后,便要持續(xù)地檢查自閉癥兒童進(jìn)行“結(jié)構(gòu)化教學(xué)法”的情況,適當(dāng)?shù)卣{(diào)整“程序時間表”及“個人工作系統(tǒng)”的形式及內(nèi)容,以提升他的組織及獨(dú)立能力。比如,將時間標(biāo)示應(yīng)用延至整日程序,或采用照片、“個人工作系統(tǒng)”運(yùn)用標(biāo)示,又在完成后加入特教老師照片的標(biāo)識,增加他與別人溝通的機(jī)會等。此外,特教老師要留意孩子的學(xué)習(xí)表現(xiàn),隨時根據(jù)其能力調(diào)整教育計劃內(nèi)容。
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