伸手抓握和放下物品，是自閉癥兒童手部訓練的重要內(nèi)容。具體訓練方法如下：

一、訓練前的準備：

在伸手過程中，要在視覺的引導下判斷物品的位置，然后向物品伸手抓握和放下。新生兒期調(diào)節(jié)晶狀體的能力較差，不能準確聚焦，視物成像模糊；嬰兒期視覺發(fā)展還不成熟，生后6個月是視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵期，已獲得正常的“雙眼視覺”；幼兒期逐步掌握凝視、追視、視線轉(zhuǎn)移等眼球運用能力。這些能力對伸手抓握物品非常重要。

二、伸手：

即運用上肢的控制將手向目標伸出。伸手除了需要在視覺的引導下判斷物品的位置外，還需要肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和肘關(guān)節(jié)活動正常。3-4個月時，嬰兒能夠粗略地向著一個目標將手伸過去，12-15個月時，手臂已經(jīng)能夠自如地向上下、左右伸展。

三、抓握物品：

大約3個月左右時隨著握持反射的消失，開始出現(xiàn)無意識的抓握，如無意識抓握強褓或被褥，抓握親人或玩具，也抓握自己的手，這標志著手的動作開始發(fā)育。

6個月左右，嬰兒注意到手的存在且能隨意張開，開始出現(xiàn)隨意抓握動作，主要為全手抓握。7個月開始，隨著穩(wěn)定點由近端關(guān)節(jié)向遠端關(guān)節(jié)移動，使得手指能夠捏住物品。

手的抓握動作進一步發(fā)展，主要表現(xiàn)在兩個方面：一是逐步學會拇指與其余四指對立的抓握動作，二是在抓握過程中，逐步形成眼和手，即視覺和運動覺聯(lián)合的協(xié)調(diào)運動。

7-9月，抓握逐漸從全手握移向橈側(cè)，進而變?yōu)槟粗?、示指和中指，以及拇指和示指相對精細的抓握方法?2個月，可用拇指、食指指尖呈鉗形捏較小的物品，捏物之后手可以抬起并離開桌面。

四、放下物品：

前提條件是具備張開手的能力，否則無法將物品從手中放下。

6個月時，可以將物品從一只手交換到另一只手上（即一只手放開物品，另一只手取出物品）；9個月時，可隨意地松開握在手中的物品；15個月時可以準確擺放物品，也可以將小的物品放入杯或瓶中。放開較抓握更為精細，更具有目的性。

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