自閉癥兒童如廁訓(xùn)練是自閉癥生活自理訓(xùn)練的重要內(nèi)容，孩子如廁可能遇到的困難、訓(xùn)練的目標和方法如下：

自閉癥兒童如廁所遇到的困難

1、不懂得表達如廁的需要。

2、不會自行整理衣物、洗手，無法完成整個如廁過程。

3、喜歡在家中某些固定的位置如廁（如角落、柜子旁）或堅持在尿片上解決如廁問題，不肯使用便盆或坐廁。

4、拒絕進入廁所，害怕聽到?jīng)_水的聲音、廁所內(nèi)排氣扇或風(fēng)干機發(fā)出的聲音。

5、拒絕坐上馬桶。

6、拒絕去陌生廁所大小便。

7、害怕被訓(xùn)練者用廁紙擦拭臀部。

自閉癥兒童如廁訓(xùn)練的目標

18個月-3歲時能以聲音或手勢表示要如廁；能安坐在便盂或馬桶上完成大小便過程；在白天能及時要求如廁；大便后能等候或表示要揩抹；午睡和晚上睡覺時不尿床。

自閉癥兒童的如廁訓(xùn)練方法

自閉癥孩子不能控制大小便的時期比一般孩子要長，常無法維持解大小便的體位，不能在便桶或便孟上坐穩(wěn)并放松，常出現(xiàn)失禁情況。

1、如廁訓(xùn)練程序：

按照自閉癥孩子如廁技能發(fā)育程序進行；將如廁作為一個活動分解成幾個步驟，然后逐步訓(xùn)練；先做日間訓(xùn)練，然后再做夜間訓(xùn)練；先做小便訓(xùn)練，再做大便訓(xùn)練；先用便盂練習(xí)，后用坐廁、蹲廁練習(xí)；完成后，再訓(xùn)練穿衣、脫衣、清潔及表示如廁（大小便）等技巧；根據(jù)孩子的特別需要、能力等情況，修改如廁（大小便）訓(xùn)練方案。

2、如廁訓(xùn)練方法：

以14天內(nèi)如廁（大小便）情況作為基本資料，找出自閉癥孩子便溺時間的規(guī)律并畫出基線；從記錄中選擇開始訓(xùn)練的時間；制定孩子個人訓(xùn)練計劃及目標；選擇獎賞物；執(zhí)行訓(xùn)練計劃，每隔半小時讓孩子如廁，若成功即給予獎賞，若失敗即讓孩子返回原處；評定孩子能力發(fā)展的速度；如目標已達到，根據(jù)情況修改下一步訓(xùn)練計劃，可將目標擴展至夜間及大便的控制訓(xùn)練。

3、快捷大小便訓(xùn)練方法。

給自閉癥兒童大量喝水，約1分鐘后，讓孩子坐于廁椅上。如便溺成功，即給予獎賞；如坐廁椅20分鐘后，仍沒有便溺，即返回原處。每隔10分鐘測看一次孩子褲子是否干爽，若干爽即給予獎賞。暫停30分鐘后，可以再給孩子大量喝水再訓(xùn)練。如果孩子便溺濕褲，則要懲罰。讓孩子穿幾分鐘濕褲，告訴他褲子已經(jīng)濕了，或不理睬他，只替他換去臟衣服后離開，或不給他玩喜歡的玩具。

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