自閉癥兒童社交訓(xùn)練的中級(jí)階段目標(biāo)包括：

1、依從指令行事

比如自閉癥兒童聽(tīng)從媽媽的指令指認(rèn)自己和他人的五官；指認(rèn)物品指認(rèn)圖片中的動(dòng)物、水果、大小、形狀、顏色等；根據(jù)指令去幫助爸爸把物品拿過(guò)來(lái)，扔垃圾等等。這些內(nèi)容屬于認(rèn)知領(lǐng)域的內(nèi)容，但由于和指令以及執(zhí)行結(jié)合在一起，也就屬于社交的訓(xùn)練范圍。事實(shí)上，在自閉癥康復(fù)訓(xùn)練中，認(rèn)知、社交、語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)、行為管理等內(nèi)容是不能分開(kāi)的，它們相互之間互相包含，互相促進(jìn)。

2、表達(dá)自己

在自閉癥兒童的社交訓(xùn)練中，除了語(yǔ)言表達(dá)，更加強(qiáng)調(diào)用動(dòng)作、手勢(shì)、表情、眼神表達(dá)自己的需求。比如用語(yǔ)言說(shuō)出“喝水”、“吃飯”、“牛奶”、“上街”、“出去玩”；用手勢(shì)指奶瓶表示要喝奶，用點(diǎn)頭表示同意，用眼神尋找媽媽藏起來(lái)的玩具。

3、回答問(wèn)題

在擁有基本語(yǔ)言或基本的表達(dá)能力后，自閉癥兒童接下來(lái)就是要學(xué)習(xí)回答問(wèn)題，類似的問(wèn)題包括“你叫什么名字？”“你幾歲？”“媽媽在哪？”“你要喝水嗎？”“玩具在哪？”包括點(diǎn)頭同意、搖手反對(duì)、指向告訴、用嘴反對(duì)等回答方式。

4、形成功利性的社交能力

很多自閉癥兒童在具有初步社會(huì)交往能力之后，接下來(lái)表現(xiàn)出來(lái)的社交能力是以功利性交往為主，即通過(guò)社會(huì)交往表達(dá)自己的需求，為了滿足需求而進(jìn)行的社會(huì)交往。首先是生理方面的需求，如媽媽，我要吃糖果，你帶我去超市買(mǎi)糖果”。然后是游戲活動(dòng)方面的需求，如“媽媽，我們?nèi)ス珗@玩滑滑梯”。如果每天生活中自閉癥兒童的交往都是這樣的語(yǔ)言或交往要求，那就屬于功利性社交。這是社交發(fā)展的一個(gè)必然階段，是進(jìn)步的表現(xiàn)。

正常孩子通常在3-4歲前具備上述中級(jí)社交能力，輕度自閉癥兒童（包括高功能自閉癥和阿斯伯格綜合征）在初診時(shí)就可能具有這一能力，重度自閉癥兒童要掌握這種能力需要十分艱苦的努力，不予治療的重度自閉癥患者可能成年后也不具備這些能力。這是一個(gè)承上啟下的重要階段，是判斷自閉癥兒童是否能夠像正常孩子一樣，在幼兒園、小學(xué)和中學(xué)階段和同伴恰當(dāng)交往、正常學(xué)習(xí)的分水嶺。接下來(lái)將是高級(jí)的社交能力訓(xùn)練，即從功利性社交向非功利性社交過(guò)渡。

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