自閉癥關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法（PRT）產(chǎn)生之后，經(jīng)過長期的研究與發(fā)展，干預(yù)模式逐漸成熟，拓展和確定了關(guān)鍵領(lǐng)域，形成了較為完善的訓(xùn)練原則，更加注重自然、整體、和諧的教育與康復(fù)理念。

一、關(guān)鍵領(lǐng)域繼續(xù)拓展

隨著PRT實踐研究的不斷深入，對關(guān)鍵領(lǐng)域的界定也在不斷拓展。相關(guān)研究表明，這些關(guān)鍵領(lǐng)域分別是動機、多線索反應(yīng)、自閉癥兒童交往的自我發(fā)起以及自我管理。其中多線索反應(yīng)是指個體能夠?qū)ν皇挛锏牟煌瑢傩援a(chǎn)生反應(yīng)，掌握事物的不同特征；自我發(fā)起是指一個人開始主動使用口語或非口語的方式，嘗試開展社會互動的行為；自我管理是個體控制自我的一種程序，個體能夠自主調(diào)控、計劃、監(jiān)控自我發(fā)展。1991年，學(xué)者開始研究并證實自我管理對自閉癥兒童成長的重要作用。他們在著作中增添了自我管理與同理心兩個關(guān)鍵領(lǐng)域。同理心有利于改善社會交往，因而也被認為是自閉癥兒童發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域。

二、參與對象及適用環(huán)境不斷擴充

關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法PRT的顯著特征之一就是多方參與訓(xùn)練。PRT主張在自然生活情境中進行干預(yù)，自閉癥兒童的密切接觸者均可以參與到干預(yù)過程中。國外學(xué)者通過對家長培訓(xùn)的研究進行梳理，指出父母對兒童溝通能力發(fā)展具有重要作用，并說明了父母參與PRT培訓(xùn)的重要性。

同伴對自閉癥兒童的成長與社會性發(fā)展具有不可替代的作用，訓(xùn)練同伴為患兒提供社會技能干預(yù)是一種較為高效的方法。研究結(jié)果顯示，通過對同伴簡短的培訓(xùn)，再由同伴為自閉癥兒童提供PRT訓(xùn)練，患兒的溝通技能明顯提升。也有一些醫(yī)生應(yīng)用PRT對患兒進行定期干預(yù)，同時指導(dǎo)并監(jiān)督家長應(yīng)用PRT，結(jié)果顯示患兒的溝通能力明顯提高。通過培訓(xùn)PRT干預(yù)團隊的方式，將PRT推廣到社區(qū)，形成基于社區(qū)的支持模式，同時也拓展了PRT的參與對象。

PRT的實踐研究表明，家長、同伴、醫(yī)生、社會工作者等兒童日常生活接觸較多的人參與自閉癥兒童干預(yù)，均取得了良好的效果。在自然環(huán)境中，患兒可以獲得與同伴進行互動的機會。利用同伴互動結(jié)合PRT的引導(dǎo)，可以讓患兒在普通班級和社區(qū)中，進行有效的學(xué)習(xí)并類化社會互動的能力。

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