自閉癥兒童社交訓練的中級階段目標包括:
1、依從指令行事
比如自閉癥兒童聽從媽媽的指令指認自己和他人的五官;指認物品指認圖片中的動物、水果、大小、形狀、顏色等;根據(jù)指令去幫助爸爸把物品拿過來,扔垃圾等等。這些內容屬于認知領域的內容,但由于和指令以及執(zhí)行結合在一起,也就屬于社交的訓練范圍。事實上,在自閉癥康復訓練中,認知、社交、語言運動、行為管理等內容是不能分開的,它們相互之間互相包含,互相促進。
2、表達自己
在自閉癥兒童的社交訓練中,除了語言表達,更加強調用動作、手勢、表情、眼神表達自己的需求。比如用語言說出“喝水”、“吃飯”、“牛奶”、“上街”、“出去玩”;用手勢指奶瓶表示要喝奶,用點頭表示同意,用眼神尋找媽媽藏起來的玩具。
3、回答問題
在擁有基本語言或基本的表達能力后,自閉癥兒童接下來就是要學習回答問題,類似的問題包括“你叫什么名字?”“你幾歲?”“媽媽在哪?”“你要喝水嗎?”“玩具在哪?”包括點頭同意、搖手反對、指向告訴、用嘴反對等回答方式。
4、形成功利性的社交能力
很多自閉癥兒童在具有初步社會交往能力之后,接下來表現(xiàn)出來的社交能力是以功利性交往為主,即通過社會交往表達自己的需求,為了滿足需求而進行的社會交往。首先是生理方面的需求,如媽媽,我要吃糖果,你帶我去超市買糖果”。然后是游戲活動方面的需求,如“媽媽,我們去公園玩滑滑梯”。如果每天生活中自閉癥兒童的交往都是這樣的語言或交往要求,那就屬于功利性社交。這是社交發(fā)展的一個必然階段,是進步的表現(xiàn)。
正常孩子通常在3-4歲前具備上述中級社交能力,輕度自閉癥兒童(包括高功能自閉癥和阿斯伯格綜合征)在初診時就可能具有這一能力,重度自閉癥兒童要掌握這種能力需要十分艱苦的努力,不予治療的重度自閉癥患者可能成年后也不具備這些能力。這是一個承上啟下的重要階段,是判斷自閉癥兒童是否能夠像正常孩子一樣,在幼兒園、小學和中學階段和同伴恰當交往、正常學習的分水嶺。接下來將是高級的社交能力訓練,即從功利性社交向非功利性社交過渡。
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