阿立哌唑和奧氮平,是兩種常見(jiàn)的治療自閉癥的抗精神病藥物。盡管它們并不能治愈自閉癥,但卻可以緩解部分癥狀:
治療自閉癥的抗精神病藥:阿立哌唑
為二氫喹啉酮類(lèi)抗精神病藥,自問(wèn)世以來(lái),主要用于治療精神分裂癥,目前臨床上也有治療自閉癥。2007年,F(xiàn)DA批準(zhǔn)用于治療自閉癥。
研究人員在218名6-17歲自閉癥兒童中進(jìn)行一頂隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照研究,以1:1:1:1分為阿立哌唑5mg/d、10mg/d、15mg/d和安慰劑組,共四組。治療8周后178例患兒完成研究,組不同劑量的阿立哌唑治療組患兒的癥狀改善較安慰劑組明顯,體重增加也較安慰劑組明顯。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是鎮(zhèn)靜,另兩個(gè)嚴(yán)重的不良反應(yīng)是暈厥、激越,分別是劑量在5mg和10mg時(shí)出現(xiàn);同年另一項(xiàng)研究中,98例6-17歲自閉癥兒童,使用劑量為5-15mg/d,治療8周后,研究組與對(duì)照組相比癥狀改善明顯。
另一項(xiàng)Mea分析顯示,阿立哌唑用于治療自閉癥兒童時(shí),可以改善患兒的激越、多動(dòng)、刻板行為,但是同時(shí)也出現(xiàn)了體重增加、鎮(zhèn)靜、流口水等副作用。阿立哌唑用于治療自閉癥兒童時(shí),這兩個(gè)研究樣本量較大,但是維持時(shí)間短,因此還需要進(jìn)一步的研究,以證實(shí)其有效性及安全性。
治療自閉癥的抗精神病藥:奧氮平
用于治療自閉癥兒童的資料不多,僅有散在的病例報(bào)道、小樣本開(kāi)放性試驗(yàn)或是在成人中的使用。研究人員將12名自閉癥兒童隨機(jī)分到奧氮平組和氟哌啶醇組,進(jìn)行為期6周的治療,結(jié)果奧氮平組有5例,氟哌啶醇組有3例患兒的CGI評(píng)分有明顯改善,副作用是嗜睡和體重增加。另一些專(zhuān)家進(jìn)行了關(guān)于奧氮平應(yīng)用于自閉癥兒童的第一項(xiàng)RCT研究,共有11例廣泛性發(fā)育障礙患兒入組,隨機(jī)分為兩組,分別接受奧氮平和安慰劑治療,8周后進(jìn)行評(píng)估,有8例患兒完成研究,每組4例,兩組在CGI-I評(píng)分上顯示效果。奧氮平較安慰劑體重增加明顯。
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