自閉癥兒童感統(tǒng)訓(xùn)練的實(shí)施，要注意訓(xùn)練難點(diǎn)和安全保護(hù)，具體如下：

一、訓(xùn)練難點(diǎn)和應(yīng)對

自閉癥兒童的群體性訓(xùn)練難點(diǎn)在于孩子難以與訓(xùn)練人員或家長溝通、交流，使得訓(xùn)練人員不能準(zhǔn)確了解孩子的需求及訓(xùn)練體驗(yàn)。個體訓(xùn)練難點(diǎn)在于患兒表現(xiàn)的差異性，如孩子雖然很喜歡旋轉(zhuǎn)活動但不敢坐上吊纜，或孩子因?yàn)檫^于依戀一種物品或活動而拒絕進(jìn)行其他領(lǐng)域活動……這類孩子感統(tǒng)訓(xùn)練的預(yù)設(shè)難點(diǎn)坡度不宜過大，需長時間堅持同一難度訓(xùn)練，如果孩子能力較強(qiáng)可適當(dāng)設(shè)置少量跳躍式難點(diǎn)的項(xiàng)目，以提高孩子參訓(xùn)的積極性。訓(xùn)練中突發(fā)難點(diǎn)是訓(xùn)練中常面臨的問題，如孩子因天氣、睡眠等原因?qū)е碌拈g歇性情緒和行為異常。

1、群體性難點(diǎn)應(yīng)對

訓(xùn)練人員應(yīng)充分學(xué)習(xí)和掌握自閉癥兒童的群體性特征，針對孩子的交流溝通障礙，訓(xùn)練人員在訓(xùn)練中要對孩子的信息傳遞方式保持高度敏感性，及時把握孩子的心理、行為發(fā)展。訓(xùn)練人員還可與言語語言治療師、心理和行為干預(yù)專業(yè)人員交流探討，遇到難以解決的問題可請其他專業(yè)人員參與干預(yù)。

2、個體訓(xùn)練難點(diǎn)應(yīng)對

訓(xùn)練人員在全面掌握自閉癥兒童具體特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，分析孩子行為功能，對難點(diǎn)的發(fā)生保持高度的敏感性，積極探尋解決策略。

3、突發(fā)難點(diǎn)應(yīng)對

訓(xùn)練人員應(yīng)記錄孩子平時訓(xùn)練中出現(xiàn)的突發(fā)事件的發(fā)生時間、情境及后續(xù)反應(yīng)，為預(yù)防和有效應(yīng)對后續(xù)訓(xùn)練中發(fā)生類似事件尋求借鑒。

二、安全保護(hù)及應(yīng)急處置

自閉癥兒童本體感覺差，愛爬高、動作幅度大、速度快，且安全防護(hù)意識不足。因此，安全防護(hù)是該類孩子施訓(xùn)的重要內(nèi)容，基本做法有：設(shè)計安全的訓(xùn)練環(huán)境和訓(xùn)練人員提供安全保護(hù)。訓(xùn)練中，訓(xùn)練人員要及時阻止孩子的危險動作，行動要快、語氣要堅定，并呈現(xiàn)嚴(yán)肅的表情。

自閉癥兒童自傷和攻擊行為發(fā)生率較高，訓(xùn)練人員須對孩子此類行為發(fā)生的頻率、情境做好記錄，并始終保持足夠的敏感性，特別是當(dāng)氣候、訓(xùn)練室環(huán)境、訓(xùn)練人員發(fā)生變化或在組織小組訓(xùn)練時，需更加留意該類問題的發(fā)生。

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