隨機(jī)教學(xué)法和關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練是兩種常見(jiàn)的自閉癥治療教育方法,具體如下:
一、隨即教學(xué)法
在日常生活中,當(dāng)自閉癥兒童表現(xiàn)出對(duì)某物或某活動(dòng)有興趣時(shí),教學(xué)者借由此情境來(lái)增加孩子的技能,成為隨機(jī)教學(xué)法。隨機(jī)教學(xué)法最早是由哈特(Hart)和瑞斯里(Risley)所提倡,指在非結(jié)構(gòu)的情境中,自然發(fā)生的成人和兒童互動(dòng),例如:成人借助游戲,有系統(tǒng)地傳達(dá)新訊息給孩子,或讓孩子借助練習(xí)機(jī)會(huì)來(lái)發(fā)展其溝通技能。隨機(jī)教學(xué)法雖然由兒童主導(dǎo),但教學(xué)者仍能安排環(huán)境,吸引孩子的注意和興趣,或?qū)⒆痈信d趣的主題,給予機(jī)會(huì)教育,并增強(qiáng)兒童的表現(xiàn)。
由于自閉癥兒童在日?;顒?dòng)中經(jīng)常很被動(dòng),多數(shù)缺乏主動(dòng)溝通互動(dòng)的能力。因此,醫(yī)學(xué)學(xué)者提出“修改式隨機(jī)教學(xué)法”,將教學(xué)程序改為由家長(zhǎng)或教師下指令或發(fā)問(wèn),創(chuàng)造成人和兒童的溝通機(jī)會(huì),而并非由自閉癥兒童主動(dòng)要求時(shí)才進(jìn)行教學(xué)。
二、關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練
關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練是由柯杰等人針對(duì)自閉癥兒童類化能力不佳的問(wèn)題,所發(fā)展出來(lái)的教育方法。這些學(xué)者認(rèn)為,自閉癥的障礙包括主要和次要因素,若一些主要的核心行為改變,會(huì)使后續(xù)的次要行為也跟著改變,這些不同領(lǐng)域的核心行為稱為“關(guān)鍵行為”。關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練就是針對(duì)這些關(guān)鍵行為加強(qiáng)訓(xùn)練,使語(yǔ)言、社會(huì)技能、自我控制等相關(guān)領(lǐng)域也能跟著進(jìn)步。
關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練主要達(dá)成三個(gè)目標(biāo):首先,訓(xùn)練自閉癥兒童能對(duì)自然環(huán)境中的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和社會(huì)互動(dòng)有反應(yīng);其次,減少教學(xué)者持續(xù)監(jiān)督孩子的需要;最后,減少需要將孩子移離自然環(huán)境的服務(wù)。
關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練的最終目標(biāo),是要增進(jìn)自閉癥兒童社會(huì)和教育方面的熟練度,使其能夠在融合情境中過(guò)著豐富和有意義的生活。雖然進(jìn)行關(guān)鍵行為教學(xué)時(shí),也會(huì)使用分立練習(xí)的方式,但關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練和分立練習(xí)訓(xùn)練在教學(xué)目標(biāo)、情境和方法上有很多不同。
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