自閉癥兒童音樂治療的程序如下:
一、前期準備
1、觀察
治療師除了要查看相關(guān)權(quán)威醫(yī)院的診斷證明外,還要跟班觀察自閉癥兒童上課、課間、吃飯等的表現(xiàn)和這方面展現(xiàn)的能力,即認知、記憶、注意力、情緒、語言、交往等方面的實證,并記錄。
2、搜集相關(guān)資料
通過《家長問卷》和訪談會晤的方式向家長、班主任及任課教師搜集相關(guān)資料,從中找到自閉癥兒童的主要問題及其他方面較為詳細的信息。
3、前期測試
對自閉癥兒童的認知、情緒、語言、動作與社會交往等進行前期測試、分析、評估,用奏、唱、動、視相結(jié)合等音樂形式進行測試,也可以用這方面的評估量表進行測試評估。音樂能力方面的測試評估,如音樂回憶、音樂想象、音樂喜好、音樂感受能力。
二、建立治療關(guān)系
實際上,治療師在第一次和自閉癥兒童見面時治療關(guān)系就開始了,這一關(guān)系的建立是否融洽,會直接影響治療進度和治療成效。
1、制訂治療計劃
實施自閉癥兒童音樂治療前,治療師要制訂詳細的治療計劃,對每個音樂活動的設(shè)計進行細致的思考和準確的定位,適時修正、補充和調(diào)整正在進行的音樂治療計劃,才能得到期望的實際效果。
2、靶行為
音樂治療師在前期對自閉癥兒童個體存在的問題已有初步了解,接下來就是確定主要問題,從中找出靶行為,再進行目標的制定。目標的制定離不開靶行為的確定,靶行為包括具體的問題行為和置換問題行為的正向性行為,即目標的制定由靶問題和靶行為兩個部分組成。靶行為是可觀察、可測量和可記錄的,具有高信度。
3、確定治療目標
治療目標包括最終目標、長期目標、中期目標和短期目標。
4、再觀察與治療策略
再觀察是為了審慎目標制定的準確性和科學性。音樂治療策略有:音樂充當強化物,音樂充當行為的刺激物,音樂活動充當訓(xùn)練的“指揮者”,音樂充當自制力的“源泉”。
5、實施干預(yù)和中期評估
實施干預(yù)是音樂治療整個過程中最細化、最有成就感和時值性的操作過程。利用聆聽、歌唱、吟誦、歌詞創(chuàng)作、即興演奏、節(jié)奏訓(xùn)練、力度或速度訓(xùn)練、肢體律動等方式,針對自閉癥兒童的靶問題實施干預(yù),并且實施干預(yù)的時間要足夠長。
6、中期評估
中期評估是指檢測自閉癥兒童經(jīng)過一段時間音樂治療后的變化,問題行為的改善程度等。
7、治療成效評估和終結(jié)音樂治療
當治療接近尾聲時,還需要進行默契評估。即治療成效評估和終結(jié)治療的說明或報告。在整個治療過程中,所有的評估方法均需采用定性定量相結(jié)合的原則。在整個治療過程中所有的評估內(nèi)容、方法、方式、評估表格等都要一致,這樣才有可比性。
終結(jié)音樂治療是指音樂治療診治活動的結(jié)束。治療師根據(jù)自閉癥兒童恢復(fù)的實際情況,調(diào)整治療方案直至治療師認為不需要再進行音樂治療為止,或需要進行其他治療而終結(jié)音樂治療活動。音樂治療師要對終結(jié)音樂治療的孩子給出治療成效的評估報告。
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