阿立哌唑和奧氮平,是兩種常見的治療自閉癥的抗精神病藥物。盡管它們并不能治愈自閉癥,但卻可以緩解部分癥狀:
治療自閉癥的抗精神病藥:阿立哌唑
為二氫喹啉酮類抗精神病藥,自問世以來,主要用于治療精神分裂癥,目前臨床上也有治療自閉癥。2007年,F(xiàn)DA批準用于治療自閉癥。
研究人員在218名6-17歲自閉癥兒童中進行一頂隨機雙盲安慰劑對照研究,以1:1:1:1分為阿立哌唑5mg/d、10mg/d、15mg/d和安慰劑組,共四組。治療8周后178例患兒完成研究,組不同劑量的阿立哌唑治療組患兒的癥狀改善較安慰劑組明顯,體重增加也較安慰劑組明顯。最常見的不良反應是鎮(zhèn)靜,另兩個嚴重的不良反應是暈厥、激越,分別是劑量在5mg和10mg時出現(xiàn);同年另一項研究中,98例6-17歲自閉癥兒童,使用劑量為5-15mg/d,治療8周后,研究組與對照組相比癥狀改善明顯。
另一項Mea分析顯示,阿立哌唑用于治療自閉癥兒童時,可以改善患兒的激越、多動、刻板行為,但是同時也出現(xiàn)了體重增加、鎮(zhèn)靜、流口水等副作用。阿立哌唑用于治療自閉癥兒童時,這兩個研究樣本量較大,但是維持時間短,因此還需要進一步的研究,以證實其有效性及安全性。
治療自閉癥的抗精神病藥:奧氮平
用于治療自閉癥兒童的資料不多,僅有散在的病例報道、小樣本開放性試驗或是在成人中的使用。研究人員將12名自閉癥兒童隨機分到奧氮平組和氟哌啶醇組,進行為期6周的治療,結果奧氮平組有5例,氟哌啶醇組有3例患兒的CGI評分有明顯改善,副作用是嗜睡和體重增加。另一些專家進行了關于奧氮平應用于自閉癥兒童的第一項RCT研究,共有11例廣泛性發(fā)育障礙患兒入組,隨機分為兩組,分別接受奧氮平和安慰劑治療,8周后進行評估,有8例患兒完成研究,每組4例,兩組在CGI-I評分上顯示效果。奧氮平較安慰劑體重增加明顯。
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