作為一種自閉癥兒童治療方法，圖片交換溝通系統(tǒng)是一種幫助患兒與他人交流的方法，在美國(guó)德納瓦州自閉癥兒童學(xué)習(xí)計(jì)劃中首次被提到。最初應(yīng)用于自閉癥和不能用口語(yǔ)進(jìn)行社會(huì)溝通的學(xué)齡前兒童，通過(guò)圖片的采集和應(yīng)用幫助他們達(dá)到溝通的目的。

圖片交換溝通系統(tǒng)由可視性媒介（圖片、文字、溝通板）、設(shè)置的情境、訓(xùn)練者和被訓(xùn)練者組成。在專(zhuān)門(mén)創(chuàng)設(shè)的情境中由訓(xùn)練者教孩子選取圖卡來(lái)?yè)Q取對(duì)應(yīng)物、辨別圖卡、完成句子排列、主動(dòng)表達(dá)等活動(dòng)。

在訓(xùn)練前，先要了解自閉癥兒童喜愛(ài)的物品，并按喜歡程度依次排序，以此來(lái)作為活動(dòng)的增強(qiáng)物，這個(gè)增強(qiáng)物可以是食物也可以是玩具。圖片交換溝通系統(tǒng)包括六個(gè)訓(xùn)練階段，前三個(gè)階段是訓(xùn)練孩子用圖片交換物品的行為，初期需要一個(gè)教學(xué)者和一個(gè)提示者，后期也可更換不同的教學(xué)者。后三個(gè)階段是訓(xùn)練兒童句式以及口語(yǔ)表達(dá)的能力。

此外，還需要溝通交流本，即印著物品的圖片，這種圖片可以從外界剪貼也可以自行打印或是使用模板。訓(xùn)練具體過(guò)程如下：

一、如何溝通

這一階段的重點(diǎn)是讓孩子在提示者的幫助下形成用圖片換取增強(qiáng)物的行為。當(dāng)刺激物出現(xiàn)在孩子面前，自閉癥兒童迫切想要時(shí)，提示者可以用肢體動(dòng)作協(xié)助孩子拿出桌上的圖片交給教學(xué)者。當(dāng)教學(xué)者拿到孩子遞過(guò)來(lái)的圖片時(shí)立即給予孩子強(qiáng)化物。提示者要慢慢撤消肢體上的幫助，直到孩子看見(jiàn)刺激物時(shí)能主動(dòng)拿出溝通板上的圖片交給教學(xué)者以換取物品。

二、距離和維持

這個(gè)階段重點(diǎn)在改變教學(xué)者和圖片的位置，讓自閉癥兒童可以去尋找圖片主動(dòng)聯(lián)系教學(xué)者，主要分成兩點(diǎn)：一是改變教學(xué)者與孩子的位置，當(dāng)孩子要伸手把圖片交出去時(shí)，教學(xué)者逐次向后移動(dòng)位置增加與孩子的距離，讓孩子也能夠挪動(dòng)位置把圖片親自交到教學(xué)者手中。二是改變圖片的位置，可以放在桌上或是房間的不同地方，讓孩子自行去尋找，提示者可以在旁邊做出一些語(yǔ)言提示或是動(dòng)作幫助。

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